主要证候:婚久不孕,月经不调或停闭,量多或少,色淡暗质稀;腰酸膝软,头晕耳鸣,精神疲倦,小便清长;舌淡,苔薄白,脉沉细,两尺尤甚。
分析:肾气不足,冲任虚衰,不能摄精成孕,而致不孕;冲任不调,血海失司,故月经不调或停闭,量或多或少;肾主骨生髓,腰为肾之府,肾虚则腰酸膝软,精神疲倦;肾开窍于耳,脑为髓海,髓海不足,则头晕耳鸣;气化失常,则小便清长,经色淡暗质稀。舌淡,苔薄白,脉沉细,均为肾气虚之象。
治法:补益肾气,调补冲任。
方药:毓麟珠(《景岳全书》)。
毓麟珠:当归 熟地黄 白芍 川芎 人参 白术 茯苓 炙甘草 菟丝子 杜仲 鹿角霜 川椒毓麟珠主治妇人血气俱虚,经脉不调不受孕者。
方中四物汤补血,四君子汤益气;菟丝子、杜仲、鹿角霜温养肝肾;佐以川椒温督脉。全方既温养先天肾气以生精,又培补后天脾胃以生血,精血充足,胎孕乃成。
若经来量多者,加阿胶、炒艾叶固冲止血;若经来量少不畅者,加丹参、鸡血藤活血调经;若心烦少寐者,加柏子仁、夜交藤养心安神;腰酸腿软甚者,加续断、桑寄生补肾强腰。
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