🌟【白虎汤方证辨析与现代应用】白虎汤由...

白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米四味药物组成，具有清热泻火、除烦生津之功效，原为治疗阳明气分热证而设，其适应证概论为“四大证”，即大热、大汗、大渴、脉洪大。需要注意的是，临床中应用白虎汤时，只要抓住病机，四大证不必悉具。现代药理研究发现，白虎汤具有解热、抗炎、降糖等作用，🉑️广泛运用于外感热病伤及气阴（口大渴、背微恶寒）、暑入阳明、四大证兼见心下痞、汗吐下后见四大证、胃火亢盛之消渴；现代医学所称的肺炎、牙龈炎、小儿夏季热、糖尿病、风湿性关节炎等病属气分热者亦为白虎汤治疗范围。


【使用注意】👇

石膏的用量宜大；粳米宜用山药替代；白虎四忌。

四忌：脉见浮细或沉者；表证未解之无汗发热、口不渴者；血虚发热、脉洪不胜重按者；真寒假热之阴盛格阳证等论不可应用白虎汤。

与大承气汤鉴别：大承气汤有燥屎尿结、为有形之热，而白虎汤无有形之热，故不可用下法。


【加减用药】👇

若热盛引动肝风、神昏抽搐者➕羚羊角以凉肝熄风；兼阳明腑实、大便秘结、小便赤涩者➕大黄、芒硝以泻热攻积；胃火炽盛所致消渴病、烦渴引饮者➕天花粉、麦冬、芦根以增强清热生津之功。


【附方】👇

1⃣️ 白虎加人参汤：清热与益气生津并用，主治气分热盛、气阴两伤证。

2⃣️ 白虎加桂枝汤：清中有透、兼以通经络，主治温疟（卫气同病，经络痹阻），症见身热、骨节疼烦、时呕，亦可用于风湿热痹见壮热、气粗烦躁、关节肿痛、口渴苔白。

3⃣️ 白虎加苍术汤：清热与燥湿并用，主治湿温病（以热为主，兼有湿邪，即热重于湿）症见白虎汤证兼见胸痞身重、汗多、舌黄腻而干，亦可用于风湿热痹、身大热、关节肿痛。