补中益气汤而愈治疗胸痹（胸闷、胸痛、短气、叹气）

晁某，男，37岁，诊。胸闷痛短气，常太息，前医以瓜蒌薤白桂枝汤治之。经月不愈，又加郁金、菖蒲等开破，胸闷气短愈重，常觉气欲断，行将憋死，急大口吸气深深呻吟一声才觉气能接续，此状愈发愈频。脉弦而不任重按，两寸脉沉。

此气虚也，予补中益气汤加减：陈皮，白术，生黄芪，党参，茯苓，当归，炙甘草，升麻，干姜，柴胡，防风，上方共服38剂，胸闷、气短诸症渐除而愈。

分析：胸闷、胸痛、短气、太息，确属胸痹。然胸痹有虚实之分，邪塞清旷之野可胸闷痛憋气，气虚不能上达者，亦胸闷痛憋气，《金匮·胸痹》即云瓜蒌薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之，即明列虚实两类不同病机。经云：勿实实，勿虚虚。虚实之要，在于脉沉取有力无力，沉而有力者为实，沉而无力者为虚。此例脉弦，按之无力，其为虚可知，故予补中益气汤而愈