治疗痤疮的口服类药物可以分为4个大类:1、抗生素类,2、维A酸类,3、激素类药物,4、中成药。应根据痤疮的轻重程度选择用药。
1.抗生素
抗生素口服治疗通常用于中度、重度痤疮。最常用的是四环素类、大环内酯类等。为降低痤疮丙酸杆菌的耐药风险,抗生素的使用疗程尽可能降到最短。恰当的时间是6~8周,如果发现不能进一步改善症状时需停药。
2.维甲酸
代表药物有异维A酸:用于寻常型痤疮、重型结节型、囊肿型痤疮,每天0.5mg/d,连用4-8周,亦可与抗生素联合应用。主要副作用为致畸、损害肝功能、升高血脂或皮肤黏膜干燥等。
3.激素类药物
3.1糖皮质激素:用于严重的结节性、囊肿性及聚合性痤疮。
3.2抗雄激素药物
对男性严重病例可考虑口服己烯雌酚,需要服数月方可见到疗效。
4.中医中药
中医认为痤疮是阴阳失调、、肺胃有热所致。中药有行气活血、凉血消肿、调整脏腑平衡、清热解毒、通经活络。中成药有丹参酮、一清胶囊等,临床配合西药或物理治疗效果较满意。
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