老人查出双肺多发肺结节，最大7mm，中药治疗2个月结节消失

患者，李某，男，61岁，2020年1月12日初诊。

因发现肺结节一月余就诊。

患者2019年11月22日做肝、胆、胰、脾、双肾、甲状腺及淋巴结彩超，查出有甲状腺左叶结节、萎缩性胃炎、胆囊息肉、肝右叶囊肿。之后便于2019年12月23日又上医院去做了一个肺CT检查，结果发现肺部也有问题，右肺下叶背段见小片状高密度影5*7mm，左肺下叶背段见小结节影3mm。西医建议定期随访追踪，不用做任何处理。

患者虽然听取了医生的建议，但从查出一身毛病后，他整个人就变得异常的暴躁，动不动就爱冲人发火，而且每天不思饮食。起初家人都觉得既然医生都说没事了，就没把这事放心上。但由于病人查出肺结节后，整个就跟变了一个人，而且也不爱吃饭，这样的情况大概持续了一个月，子女担心这样下去，老人身体会扛不住而且马上就快过年了，便托人打听肺结节的治疗方法。当得知中药可以消除结节时，便陪着老人来到我门诊就诊。

就诊时诉：性急，纳差，大便一日一次，成形，眠可

查体：体胖；脉弦滑，舌暗苔薄白，舌边有条状瘀斑，舌胖边齿痕，舌下有瘀血

辅助检查：2019年11月22日做的肝、胆、胰、脾、双肾、甲状腺及淋巴结彩超，结果提示：甲状腺左叶结节0.75*0.49cm，萎缩性胃炎，胆囊息肉0.4cm，肝右叶囊肿1.3*1.2cm。

西医诊断：肺结节；

中医诊断：癥瘕；

辨证：辨为肝郁脾虚，淤血内阻

辨证分析：临床肺结节的中医治疗，吾将其归属于肺络病“癥瘕”的范畴，多与气滞、痰凝、湿阻、血瘀等相关，病机当然还可能包括阴阳气血的虚弱，最终导致津凝成痰，血滞成瘀，痰瘀互结而成有形之物阻于肺络，久之则表现为肺CT之有形结节，治疗上以通畅肺络为基本治则，在辨证论治基础上，辅以通络散结之品以达其效。

因患者体胖舌胖边齿痕方用黄芪、茯苓等益气健脾，舌下舌边提示淤血严重加莪术、蛤壳等通络软坚，患者性急加郁金，枳壳疏肝理气。

经2个月的中药治疗后，于2020年3月15日复查：右肺未见明显结节影，左肺下叶结节钙化灶，双肺少许纤维灶。

中药治疗2个月后复查