第4节课讲了不正常舌质有2种,第一种朝白方向发展的问题。
现在讲另外一种舌质颜色朝红色方向发展,变红,变绛,变紫。
舌质的另一个发展方向,是颜色变红。如果你的舌质颜色慢慢变红,继而变成绛色,最后变成紫色,说明你体内的热在增加。
比如,人得了一种的传染病,导致大便干燥、咽喉肿痛、发烧,这就是来自外界的邪气导致的,是热性的。此时人的舌象会往红的方向发展。因为舌质在人体被温热之邪侵入的时候,会明显变红,所以温病学家就采用了舌诊来作为诊断的一个主要手段。
另一方面,体内热的增加,也会让舌象变红。
体内的热是怎么来的呢?有2种。
1)一种是自生的实热,比如,体内有积食了,尤其是肉食,会化湿生痰,蕴积生热,此时这种热是实热,是多余出来的,中医管这种情况叫“有余”。此时患者的舌质容易变红,舌苔会变得黄腻,这种热容易和外邪引起的热结合,导致热证更加明显。
2)另外一种情况就是虚热,比如阴虚导致的虚热。什么是阴?就是体内濡润的、主静的物质,包括津液、血液都是阴,它们主要用来滋润我们身体里面静的这些东西。好比汽车发动机的润滑油,而当汽车发动机有了润滑油,运转时生的热就很少,很正常;如果润滑油少了,没有了,发动机就会干转,在此过程中生出大量的热。
人体也是这样,当负责滋润的这些津液、血液充足的时候,人体就不会产生那么多虚热,反之,虚热就产生了。所以中医说:“阴虚生内热。”而这种内热也会让人的舌质变红,而且内热越大,舌质越红。
所以看自己舌头颜色的变化,就可以判断自己体内到底处于什么样的状态,是否失衡?如果外边的热盛,就要清热;如果体内的阴不足,就得滋阴,把润的物质滋补进去以后,虚热就降下来了,舌头颜色就会正常。
(体内的阴不足产生的这种热,叫虚热;外界的外邪来侵入的,或者体内瘀血等实邪瘀滞所引起的热叫实热。)
虚热和实热,调理的方法会有不同
虚热和实热,调理的方法会有不同。虚则补之,也就是说不足就要给它滋养,慢慢的身体就会恢复正常。外邪多了,把它清除掉就可以了。
但是到底是实热还是虚热,这个地方非常容易搞错,包括好多中医在给病人调理身体时,都要颇费一番思量。为什么?因为实热和虚热有时候会结合在一起,用药就要考虑比例问题了。
所以,有的人舌头红,给他吃黄连、连翘、双花解毒清热不起作用,但给他吃生地、沙参、麦冬滋阴等药物,他舌头颜色就正常了,这说明他体内的热是虚热,虚则补之。
有的人是阴虚,舌头是红的,是虚热,但他不懂,觉得自己体内有热,就自作主张地吃诸如“牛黄解毒丸”来清热,结果没用。此时一用滋阴的药物,他的身体就好了;但有的时候恰恰相反,怎么滋阴都不行,结果一清热就好了,说明他感染的是外边来的热。
内热和虚热往往结合在一起,外边热盛了会消耗体内的津液,那么调治时你就要一边清热,一边加点滋阴的药物,热邪少了之后,就多加点滋阴的。这个过程是个杠杆,是个双向调节的过程。
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