【肝主筋脾主肌肉——逍遥散治颈椎病】颈椎...

颈椎病之颈项僵痛、头痛，可归属于中医之“痹症”范畴，虽然有骨质增生、生理曲度变直之类改变，仍有很大一部分症状属于软组织病变引起，所以可通过服用中药、手法得到改善。从《中医基础理论》角度来说，软组织属于“筋”、“肉”范畴，逍遥散疏肝健脾，恰好可以治疗筋肉病变。只学经方的朋友容易拘泥于葛根汤、桂枝加葛根汤、瓜蒌桂枝汤一类，需要注意。
前日治某女，头晕半年，近日因精神压力大加重，素有颈椎病史，颈项僵硬。畏寒，倦怠乏力，情绪急躁。经前乳房胀痛。舌尖偏红，苔薄微腻。整体分析，此病肝郁为主要矛盾，脾肾虚为兼证。初诊用丹栀逍遥散加郁金、苏梗、半夏、陈皮、青皮、牡蛎、丹参，服后乳房疼痛明显减轻，头晕好转，情绪急躁缓和。腰酸、颈项僵、疲乏仍明显，再用补肾疏肝疏肝强筋骨、化瘀一类，腰酸减轻，疲乏、颈项僵改善不大。药既中病，守方用丹栀逍遥散加郁金、丝瓜络、法半夏疏肝健脾化痰治筋、肉，青、陈皮、瓜蒌巩固月经前乳房痛（图2）。或加姜黄、豨莶草，或去青、陈皮，服药前后共两月，颈项僵、头痛比较轻微，乳房痛愈，精力转佳，情绪平和，基本治愈。