一文讲透（东垣三方）-中焦脾胃常用方

东垣三方即升阳散火汤，升阳益胃汤，补中益气汤，是金元时期李东垣脾胃论的代表方，也是最能体现脾益升则健、火郁发之的经典方剂。

1、升阳散火汤：柴胡、升麻、羌活、独活、葛根、人参、白芍、生甘草、炙甘草、生姜、大枣。

2、升阳益胃汤：柴胡、羌活、独活、防风、人参、白芍、白术、茯苓、泽泻、炙甘草、陈皮、黄芪、半夏、黄连、生姜、大枣。

3、补中益气汤：柴胡、升麻、人参、白术、陈皮、当归、炙甘草、生姜、大枣。

异同点

1、共同点：三方均可补脾胃，升清阳，补脾胃药+风药。

2、不同点：升阳散火汤主治脾虚程度较轻，脾胃之气被寒凉阻遏，清阳不得发散，以自觉四肢发热（体温正常）为辩证要点，以风药为君，发散为主，病情多实。升阳益胃汤脾虚程度较前者重，主治脾虚之后脾湿胃热，阳气被遏，以自觉四肢发热（体温正常），苔黄厚腻为辩证要点，病情虚实夹杂，方中除了风药，补脾胃药之外，配伍有茯苓、泽泻、陈皮、半夏燥湿药和苦寒的黄连清胃热。补中益气汤脾虚程度最重，主治中气下陷，以小腹坠胀，周身发热（体温升高）为辩证要点，病情属虚。

如何辨识脾虚：除了常见的食少，纳呆，腹胀，大便不或稀或溏，乏力，懒言等脾虚症状之外，查舌体可做参照。

1、轻度脾虚：舌体胖或有轻微齿痕

2、中度脾虚：舌体胖大有明显齿痕

3、中气下陷：舌体胖大有明显齿痕+小腹坠胀