（本文由门诊对话录音整理而成）
声音来源：赵立生；侯仁旭
文稿整理: 侯仁旭
之前讲叫脉应本位，脉在本来的位置上是什么样的要清楚，在本位的脉是正常的，见不到了就说明有问题。还有与五行生克制化有关，比如双关见弦，就是胃气将绝的意思，讲的是木克土的状态，是本位不应该出现的这种类型，如果出现了就是一种生克。
所以相兼脉的前提，是五行制化又叫五行生克，他在互相制化，因为脏腑出问题以后，他要及时调整自己的状态。就像刚开始讲的，一个气在变化，其他四个气在调整的这种反应，所以脉上也有这个制化，只是他反应的没那么及时，不像脏腑的变化那么快，这是第一。
第二，相兼脉要分主客，有的脉是这个季节应该有的，是这种人应该有的，这个人的体质，他的脉势是什么样的。胖的人整体脉势就会濡数一些，因为他的基础心率就高，他的肉比一般人要柔软，瘦的人会便弦一点，因为他太瘦弱了，血气就相对多，相对旺盛，这是他的主脉。客脉就是他受这一天的影响，比如天凉了，脉就有点弦了，有点收缩了；热了可能就宽大一些，这叫主客。在相兼脉里必须把他们挑出来以后，才是病理的。因为在脉上相兼就是一个位置出现多种不同的脉形，但是有的是他正常应该有的，与五行生克制化，转变，主脉客脉，受人的体质，形态，形体色质等影响。根据这个人的体型，整个人的状态，内经中分为阴阳二十五行人。人物的这种气色，状态，还有他的质，特点，这些是有变化的，然后才能找出有过之脉，找到这个病邪。
整体来讲又回到了最开始，讲一个脉的时候要先分浮沉，再分迟数，然后就是虚实。这个时候就出来了三个脉，这样相兼脉就出来三个，这三个脉以后，就叫相兼脉。剩下的是具体再细化，会有很多种可能，会有很多种不一样的变化。现在需要做的是把这个框搭出来，知道是什么意思。
除了这些以外，在这个基础上，脉还能再分，叫全息理论。全息理论可以用来摸肿瘤和癌症的，这个比较难，因为前面这些基础得都非常好。全息理论讲人的任何一个部位都是全息的。如果理解不了就可以联想耳穴，耳穴就是全息理论，有的人只看手指头，摸骨头就能看出全身是啥样的，也是这个意思。脉上也是一样的，脉的左手、右手就是人的左右两半，一劈两半。在部位上可以局部细化到他任何一个部位，就出来了上、中、下，假如在下部摸到了涩脉，他可能下肢关节就做过手术，这就是如何定位。要求脉的指感很明显，能摸到他是那一段，而且不止分成寸关尺，还要在寸关尺上细分。
尺部代表下肢，很长，一半代表膝盖，往下三分之一就是脚腕，往上点就是股骨头，是这么分的，这样可以断定人的部位哪里出了问题，全息就是这样用来定位用的，定病灶在哪，整体来讲脉法说难也不难，诊断里却把他定为巧，切而知之谓之巧，因为这是一种技巧，也是一种取巧的方法，其实在诊断里脉法并不高级，他是取巧的方法。很多中医大师的脉是一种托词，就是为了走个过程。
最直接的例子，看中医第一个想到的就是号脉，但是他是一个托词。因为中医是全息的，当一个人坐在这，他所有的言行举止都是病理的，说话的声音，语速，状态，还有的人会反反复复的问，这都是有问题的，他已经在你面前出现了，或者你能接触到他的时候，就已经给他诊断了，比如说你坐着，你旁边还有人，用余光就能观察到他，不用刻意瞅，这时候就已经定性了，这个脉只是最后在验证一下。
所以脉有的时候叫巧，巧在很多方面：第一、他不难，难的原因是因为基本功不牢，基础不扎实。但每个脉的特点就一句话，很简单，比如弱脉沉取细软无力，牢脉实大弦长，这就是特点，特点记住了就能摸出这个脉。难在功夫，难在静心这一下，因为诊室往往是乱的，别人说话不要分心听，就只看病人，静完以后再去他身上找，找他不同的地方，这就回到了他最开始的地方，叫邪不空见，中必有奸，只要你摸到这个脉不对，他就是有问题，一定中间有什么问题在里面，不然不会无缘无故出现这个问题的。所以在不同的位置上摸到不应该是这个地方的脉，就要想问题出在哪里，使劲想，肯定能想到，把这些清除掉慢慢就知道他是啥了。
第二叫一岁之中脉不可再见。这是黄帝内经原文，比如春天摸到了冬天的脉，那这个人冬天就要出大问题。 叫寅吃卯粮，现在就已经是冬天的状态，那冬天就不会很好，意味着这个阴阳状态已经不符合规律了，就像六爻一样，现在应该是第一爻，但是已经到其他的爻了，肯定是提前衰老了，或者提前到哪了环节上了，这是一个道理，所以一岁是一个虚词，不是一年之中，春天摸到秋天脉就不对，20岁摸到四十的脉那这个人就不正常，意味着四十可能得大病，这句话很重要，虽然说不是判断生死用的，但是很多时候可以用来验证这个人的身体到什么程度，很多人的脉一看就不符合这个年纪。
有一个病人三十岁，脉是四十岁的脉，他经常熬夜，没有给他开药，先回去自己调整一个月，想看再来看，先调整一个月看能恢复到啥程度，如果恢复不了的，就不好治疗，如果有恢复能力，调药也好调，就是这个意思，换句话说回去还调整不了生活，仍然在熬夜那服药的意义也不大。
另外也是用来判别生死的，打个比方，一个人是胃癌，现在是秋天无所谓，但是怕春天，这就是节气相克，同理脉上也不应该出现弦脉，这就是刚讲的土败双弦，这是濒湖脉学里的一句话，就讲两个关都是大弦硬的脉，是胃气已经衰败了，这个人不应该见到春天的脉，如果见到就是要不行了，或者说可能死于春。
以前的中医判断生死就是根据这个来的，但是回头来讲，这个还有细说的。脾胃是啥，是戊土，也叫阳土，所以怕啥？怕甲、乙木。所以戊土怕甲乙日，甲乙月，甲乙时，这就是为啥有的病这个时间难受，别的时间没事，这就是他的变化，这就是一种生克。因为十二时辰也有五行属性，人的五脏也是有五行的，六腑也是，对应出来和化，就会出现生克制化，所以脉上遇到对他不利的就会病症加重。细说其大无外，其小无内，这东西说不完，但是回头来讲就会回到最开始的东西，就是基本功，基本功完了就可以去把这些细化，细化完了再回到这顶上，就都出来了。
脉诊后期就会四诊合参，千万不能靠一个东西来诊断，这是不对的。有时候问诊很重要，有的人啥也不说，那就要通过自己的诊断，把自己得到的信息写下来，他在说的症状都是从这里面在分析，不许再变，比如通过脉诊判断是肝肾阴虚，而他描述自己冒冷汗，也要往肝肾阴虚上分析，他在描述的症状就不是他本来的症状了，是兼杂证，是一些假的症状，已经不属于真正的了，因为第一次的到信息是最准的，因为这个体质短时间内不会再变了，至少三五年不会再变，所以留病历是为了看变化。最好要记住人，有的人一来，就知道他两年前长多高，是啥样，要有个印象。这些变化在和他最初的病历对比，就能知道大致上恢复的怎么样。
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