关节外髋部撞击综合征浅谈

髋部撞击综合征应该包括如下两种情况：

▇ 股骨髋臼撞击综合征

（femoralacetabular impingment syndrome, FAIS）：

经典的髋部撞击是由于髋关节发育异常或（和）急慢性运动损伤所致的髋臼缘与股骨头颈交界区异常接触而发生过度磨损或撞击，引起盂唇或髋臼边缘的软骨损伤; 最早由瑞士医师Ganz提出，现在普遍对其认识比较充分。但还有一部分髋关节撞击是由关节外因素所造成的，发病率低、有时与经典的FAI共存，因此，人们对它认识有限，下面简单总结如下：

▇ 关节外髋部撞击综合征

（exra-articular  hip impingement, EAHI）：

◊  坐股撞击：股方肌在小转子和坐骨结节之间受到卡压。

◊  髂前下棘撞击：异常增大或位置异常的髂前下棘与股骨颈远端前侧发生机械性摩擦。

◊ 髂腰肌撞击：髂腰肌和盂唇之间发生机械性摩擦，导致明显的前唇部病变。

◊ 臀肌深部神经卡压综合征：坐骨神经在臀肌深部卡压导致的臀部疼痛。

◊ 卵圆窝撞击：异常肥大的内侧滑膜皱襞撞击重叠的软组织（Zona orbicularis）。

这些关节外撞击综合征发病率低、有时甚至与典型的股骨-髋臼撞击征共存。人们普遍对其诊断及处理的认识有限。笔者附载原文如下，感兴趣的刀客可自行仔细阅览。

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（文章来源：Naoki Nakano,Grace Yip,Vikas Khanduja. Current concepts in the diagnosis and management ofextra-articular hip impingement syndromes. International Orthopaedics.2017; DOI10.1007/s00264-017-3431-4）

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