脑瘤的成因主要是由于风、火、痰湿、血瘀、气滞相互作用，加之脏腑虚弱、清气不升，致使血行不畅、痰湿结聚，阳气阻滞，痹阻脉络，日久形成肿瘤。临床上可分为气滞血瘀、痰浊壅阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚四类基本证候，一般来说病变初期往往表现为气虚、痰瘀互阻之证；随着病情的加重，临床上出现阴虚阳亢之证；晚期，脾肾阳虚，痰湿不运，致使痰湿内阻，痰迷心窍，预后较差。本病由于发病部位特殊，临床上病机变化往往比较复杂，常常出现多种病机夹杂，应注意辨别，且应特别注意一些特殊症状的特点，如头痛部位、头晕时间、耳鸣程度、恶心呕吐的特点等等，以便准确辨证。
在临床治疗上应以病机为中心，癌发部位仅供参考，重点是毒、瘀、痰、湿以及气血阴阳的盛衰程度。诊治时应根据机体正气与癌毒的盛衰程度，灵活使用化瘀、涤痰、软坚、解毒、利湿、温补等大法，以取得最好疗效。尤其应当注意益气化瘀法与温阳化痰法的应用，因为人之一身呼吸动作，全赖阳气之推动，精血的运行也不例外，阳气充足则血运顺畅，精微四布，阳气不足则血行滞涩，精凝不行，甚则结而为瘀，化而为痰，发为肿瘤。脑为元神之府，肾精上注于脑，脑中精血最多，一旦阳气不足，有形之精血不能化而为用，势必凝为痰瘀，阻塞脑络，因此温阳益气实为治疗脑瘤的重要原则。
在具体药物的使用上，以温阳益气、培补脾肾为本，可用黄芪、仙鹤草、白术、炮姜、山萸肉、菟丝子、旱莲草、制首乌、紫河车等，其中黄芪常生炙并用，量多在40g以上，以大补脾肺之气，扶正固表，为方中君药；以活血祛瘀、化痰散结为标，常用胆南星、白矾、浙贝母、夏枯草、僵蚕、威灵仙、牡蛎、鸡血藤等；辅以行气开郁利湿之品，枳壳、郁金、荷叶、石菖蒲、苍术等；佐以虫类药全蝎、地龙、僵蚕等通行经络、搜剔痰邪，养心药物如炒枣仁、牡蛎、琥珀、珍珠母等益心安神，安君主之官。
尤其要提出的几点是：
1、由于脑瘤发病部位的特殊，临床上常用川芎、白芷、藁本等引经药，不仅可疗头痛，还可引领诸药上达病所；
2、方中常可加入灵磁石、代赭石等重坠之品，配合化湿行气之品，以使脑窍之中的痰邪下行而除；
3、临证中应保持病人的大便通畅，以使其体内的痰瘀之邪有所出路，可酌情加用生白术、枳实、肉苁蓉、番泻叶以润肠通便。
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