医案标题:理气化痰,和中治疗胃脘痞胀(脾胃不和,升降失调)
医生姓名:方和谦
初诊
患者姓名:宋某 女 62岁
就诊时间:2006年3月16日
主诉:患者胃胀3月,由饮食不节发病
现病史:胃胀,纳后加重,时打嗝,厌油腻,无恶心,尿少,大便干,日1行,睡眠差;双下肢浮肿(±);舌质淡红,舌苔白,脉缓
刻下症:胃胀 | 呃逆 | 尿少 | 便干 | 眠差 | 下肢浮肿 | 舌质淡红 | 舌苔白 | 脉缓
体征:体温:脉搏:呼吸:血压:
既往史:患者因饮食不节出现胃胀,在民航医院就诊,查腹部超声,结果未见异常。自服中药,未效。患者既往有慢性肾功能不全史3年,服氨苯喋啶每日1片,氢氯噻嗪每日1片。患窦性心动过缓,起搏器安装术后1年
中医诊断:胃脘痞胀(脾胃不和,升降失调)西医诊断:
治则治法:理气化痰,和中
方名:温胆汤加减
组成:陈皮10g,法半夏6g,茯苓10g,炙甘草5g,竹茹6g,枳壳6g,干姜2g,薄荷5g,佩兰6g,莱菔子6g,炒谷芽12g,焦神曲6g,生稻芽10g,麦冬10g
用法:7剂,水煎服,日1剂医嘱:定期检查肾脏功能
生平
方和谦,男,83岁,首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师、教授,全国第一、二、三批名老中医学术经验继承人导师。1923年出生在山东烟台莱州的中医家庭,自幼(12岁)随父习医。19岁(1942年)考取医师资格,开方和谦诊所行医。1952年参加卫生部举办的'中医学习西医学习班'学习西医知识两年。1952年至1953年在北京双桥砖厂任职员,1954年至1958年在北京市卫生局中医科任科员,主管中医师资格的审批,参与北京市中医医院及综合医院中医科的组建工作。1958年调北京中医医院任内科医师、教研组组长,兼任北京中医进修学校伤寒教研室组长,教授《伤寒论》课程。其间曾带第一、二届西学中医班学员的实习,在乙脑流行期到第一、二传染病院查房,参与乙脑的救治工作。1968年到北京朝阳医院中医科任科主任、主任医师,兼任首都医科大学的教授职务。1993年批准享受国务院颁发的政府特殊津贴。1991年至2004年先后担任三批全国名老中医学术经验继承人导师。从1978年起曾任中华中医药学会理事,中华中医学会内科专业委员会委员、中国红十字会理事、北京中医药学会会长、北京市科协常务委员、北京中医杂志常务编委、北京中医学院顾问等职。
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编辑:酸枣仁
审核:虫哥
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