医案标题: 舒肝解郁,化痰除湿,清上温下治疗中风(肝郁气滞,痰湿内蕴,上热下寒)
医生姓名: 朱进忠
初诊
患者姓名: 牛某 男 49岁
就诊时间: 2005年3月3日
主诉: 患者言语蹇涩20多天,加重3-4天
现病史: 3-4天来,言语蹇涩加重,且阵发性面部烘热,头晕时时欲寐,大小便正常。察其:舌苔薄白,脉弦紧
刻下症: 言语蹇涩 | 阵发性面部烘热 | 头晕 | 时时欲寐 | 大小便正常 | 舌苔薄白 | 脉弦紧
既往史: 20多天前,突然言语蹇涩,流涎,但吞咽正常。急住某院查CT诊为双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。住院治疗近20天舌蹇稍减
辨证分析: 本病除言语蹇涩之外,尚有流涎之脾胃症,头晕,时见烘热之肝证,且脉弦紧,故证属肝郁气滞,痰湿内盛,上热下寒
中医诊断: 中风(肝郁气滞,痰湿内蕴,上热下寒)
西医诊断: 脑梗塞
治则治法: 舒肝解郁,化痰除湿,清上温下
方名: 龙骨牡蛎汤加减
组成: 柴胡10g,半夏10g,黄芩10g,人参10g,生姜3g,甘草6g,大枣5个,桂枝10g,茯苓15g,熟军4g,龙骨15g,牡蛎15g
用法: 20剂,水煎服,先将大枣掰开,与诸药同置凉水中浸泡30分钟,水煎2次,每次40分钟,混合,分温2次饭后服。日1剂。
生平
朱进忠,男,1933年5月14日出生于河北省定州市。 1956年以前,在北京育英中学、定县中学读书,学徒,随父行医。1956~1962年考入北京中医学院。1962~1976年在山西省中医研究所临床、教学、科研。1976~1977年(1年半)参加全国中医研究班进修。1977~1995年任山西省西医学习中医研究班伤寒、金匮、中药、中医内科教员、中医基础理论研究室主任、中医文献研究所所长、中医基础理论研究所所长、名誉所长、硕士导师。1995年退休后,创办山西进忠中医药研究所,硕士生导师,二批师承导师,聘为山西省中医管理局、山西省中医药学会顾问。 从事经典著作、中医内科、中药教学及临床、科研数十年,学术上主要从事辨证论治方法学和疑难病症治规律的研究,并在此基础上撰著了《中医内科证治备要》《天力相应与辨证论治》《疑难病诊治思路秘诀》《难病奇治》《中医临证经验与方法》《中医临证五十年》等26部及大量论文,在全国率先提出了内科辨证的三个步骤、天人相应辨证42法、相似辨证、疑难病从肝论治、久病辨证脉为第一依据、危重疾病必须诊腹等,率先在全国采用贴脐剂治疗内、儿科疾病,受到国内外的好评。
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编辑:酸枣仁
审核:虫哥
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