「名家医案」舒肝解郁，化痰除湿，清上温下治疗中风

医案标题： 舒肝解郁，化痰除湿，清上温下治疗中风（肝郁气滞，痰湿内蕴，上热下寒）

医生姓名： 朱进忠

初诊

患者姓名： 牛某男 49岁

就诊时间： 2005年3月3日

主诉： 患者言语蹇涩20多天，加重3-4天

现病史： 3-4天来，言语蹇涩加重，且阵发性面部烘热，头晕时时欲寐，大小便正常。察其：舌苔薄白，脉弦紧

既往史： 20多天前，突然言语蹇涩，流涎，但吞咽正常。急住某院查CT诊为双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。住院治疗近20天舌蹇稍减

辨证分析： 本病除言语蹇涩之外，尚有流涎之脾胃症，头晕，时见烘热之肝证，且脉弦紧，故证属肝郁气滞，痰湿内盛，上热下寒

中医诊断： 中风（肝郁气滞，痰湿内蕴，上热下寒）

西医诊断： 脑梗塞

治则治法： 舒肝解郁，化痰除湿，清上温下

方名： 龙骨牡蛎汤加减

组成： 柴胡10g，半夏10g，黄芩10g，人参10g，生姜3g，甘草6g，大枣5个，桂枝10g，茯苓15g，熟军4g，龙骨15g，牡蛎15g

用法： 20剂，水煎服，先将大枣掰开，与诸药同置凉水中浸泡30分钟，水煎2次，每次40分钟，混合，分温2次饭后服。日1剂。

生平

朱进忠，男，1933年5月14日出生于河北省定州市。 1956年以前，在北京育英中学、定县中学读书，学徒，随父行医。1956~1962年考入北京中医学院。1962~1976年在山西省中医研究所临床、教学、科研。1976~1977年（1年半）参加全国中医研究班进修。1977~1995年任山西省西医学习中医研究班伤寒、金匮、中药、中医内科教员、中医基础理论研究室主任、中医文献研究所所长、中医基础理论研究所所长、名誉所长、硕士导师。1995年退休后，创办山西进忠中医药研究所，硕士生导师，二批师承导师，聘为山西省中医管理局、山西省中医药学会顾问。从事经典著作、中医内科、中药教学及临床、科研数十年，学术上主要从事辨证论治方法学和疑难病症治规律的研究，并在此基础上撰著了《中医内科证治备要》《天力相应与辨证论治》《疑难病诊治思路秘诀》《难病奇治》《中医临证经验与方法》《中医临证五十年》等26部及大量论文，在全国率先提出了内科辨证的三个步骤、天人相应辨证42法、相似辨证、疑难病从肝论治、久病辨证脉为第一依据、危重疾病必须诊腹等，率先在全国采用贴脐剂治疗内、儿科疾病，受到国内外的好评。

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编辑：酸枣仁

审核：虫哥

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