黄煌说经方：有药味也有厨房味

去年12月26日，黄煌教授来锡为无锡青年中医师传授经方治病经验。就在6天前，他刚刚从无锡市领导手中接过“太湖人才计划国际国内顶尖医学专家团队带头人”的聘书。步入“三九”的锡城寒意正浓，这位66岁的江苏省名中医，正在不遗余力地迎接经方的春天。

名医档案

黄煌

男，1954年出生于江苏江阴。南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师；江苏省政协常委委员、农工民主党江苏省委副主委、农工民主党南京市委主委；江苏省名中医；龙砂医学流派代表性传承人、南京中医药大学国际经方学院院长、无锡市龙砂医学流派研究院高级研究员、无锡市太湖人才计划国际国内顶尖医学专家团队负责人。

以经方医学流派的研究为主攻方向，其中尤以经方的方证与药证为研究重点，现致力于经方的普及推广工作，主持全球最大的公益性经方学术网站“经方医学论坛”。

对话

经方也能治疑难重病

记者：经方只能治疗常见病吗？

黄煌：经方面向所有的疾病，既面向常见病、多发病，也面向大病、疑难病。对于肿瘤、疑难杂症等，需要专业医生的指导，如中医强调肿瘤也是身体的一部分，因此遵循体重不减、胃口不倒、精神不垮的“三不原则”，强调人的感觉，通过相对应的经方，改善症状。

“食疗”有讲究，不必天天吃

记者：人都说治病不如防病，经方能否用来养生？

黄煌：经方主要是治病的，没有疾病，一般不需要服用经方，尤其是长期服用经方。但是，在中医看来，疾病与健康之间，没有明确的界限，许多人都可能有患有某种疾病的可能性或疾病趋向，这就是我说的体质。也就是说，在明确体质状态以后，每个人都应该有一些适合自己服用的药物或配方，如人参体质，可以经常服用人参，或炙甘草汤，或生脉散等。但是，药物毕竟是药物，不能将药物当作食物来吃，而是有身体不适的时候，有方证的时候，才可以服用。

经方是中医的基础、临床中医师的规范

“经方就是中医经典方剂的略称，以张仲景《伤寒杂病论》《金匮要略》经典为代表。”黄煌介绍，由于多种因素，在很长一段时间内，经方在国内传承时隐时现，在国外却大受欢迎，如今，国家对经方的传承有了前所未有的重视。这是因为经方和其他一些中医方法相比，不是单纯地研究阴阳等比较虚的东西，而是具有非常强的实用性。正是因为如此，经方不仅仅是中医的基础，也是临床中医师的规范。经方的特点有三：一是方子老，从古到今经过长期实践，对症下药疗效明显；二是方子小，最小两味药就能成方；三是药价廉，方子都是普通的常用中药，没有冬虫夏草等名贵药材，花小钱就能治病。

经方大多小方小药，能治很多常见疾病

一名11个月大的女童，从5个月起就出现牙龈出血、鼻出血，确诊为血小板无力症，即血小板数量正常，但粘合能力差，多种疗法都无法有效止血，只得输血。眼看着经济条件不允许经常输血，家长心急如焚，求助黄煌教授能否开点便宜药。黄教授以每帖不足5元的经方“三黄泻心汤”，嘱咐家长给孩子用沸水泡后喝，两周后，女童出血症状就完全消失了。“这是一个经典止血方，一般用于上身出血性疾病，仅由大黄、黄连、黄芩三味药组成。”黄煌教授说。

经方通常用简单几味药，合理配伍，在中医师的辨证使用后，就能取得良好的治疗效果，这在很多常见病上得以表现。他介绍，现在生活条件好了，代谢综合征患者多了，如高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖，西医对此没有特别好的治疗方法。这类患者往往脸红红的，大腹便便。由柴胡、黄芩、半夏、枳壳、赤芍、制大黄、生姜、红枣8味药组成的“大柴胡汤”，能让患者有改善。针对脂肪肝、腹泻、多汗、肥胖患者，经方“五苓散”就适合，由猪苓、茯苓、白术、泽泻、肉桂5味药打成粉，此外，此药还有解酒保肝作用。现代人工作生活节奏紧张，容易烦心、失眠、噩梦、胸闷，这时，一张古时治疗惊恐的壮胆方“温胆汤”就有效，这张方子由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草以及生姜、红枣组成，对现代人助眠有效。

千年精华造福百姓，身体力行传承经方

“经方接地气，有些不仅仅是药方，还有厨房味，所以受到老百姓欢迎！”黄煌教授介绍，如这个季节妇女皮肤干，经常腹痛的话，来点“当归生姜羊肉汤”。老年人大便干，喉咙干痛，消瘦，来点猪皮加米粉的“猪肤汤”。对于脾胃不好的孩子，“小建中汤”容易让他们接受，因为这张经方包含麦芽糖、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣，熬起来很香甜。

“这方面的例子还有很多很多，中医药发展要传承精华、守正创新，其中历经几千年流传下来的经方就是精华，我们所要做的是将这些经方传承好，把小方小药推到基层去，让更多的老百姓用上。”因此，他全身心地投入到经方的普及推广中。

作为无锡太湖人才计划国际国内顶尖医学专家团队带头人，他已经着手在推进三件事。首先是培养一批40岁以下懂经方的年轻中医师，现在的社会不能再单凭他们自己摸索，而是要通过3-5年就能培养一批能开方、治好病的中医师。目前，无锡已遴选了40多名优秀青年中医师参加经方骨干人才的培训，每周到市中医医院学习，通过学习将经方用到日常诊疗中去。二是针对普通市民中活跃的一群热爱中医的“经方妈妈”们，为她们培训基本的辨证使用经方的方法，使“仲景之门，人人可入”。一个家庭主妇能掌握十张经方，就能应付日常的很多疾病，影响几代人，这对经方的传承起到很好的推进作用。当然，普通市民在非单一体质或体质复杂、无法辨清体质的情况下，还是要到专业医生处接受方证、疾病、辨体质相结合的诊疗，如果病情比较复杂，或是病情出现变化，更需要到医院接受相关治疗。三是在无锡市中医医院开展经方的临床研究和应用，如市中医医院已在亚急性甲状腺炎、糖尿病、慢性咳嗽等病开展经方治疗，并在中医经典科率先将经方进病房。