罗某,男,47岁。
患者中上腹疼痛5~6年。最近2年来病情加重,每日持续疼痛不止,有火灼感,痛甚汗出,喜温喜按。
胃镜示:慢性萎缩性胃炎。舌质淡,苔薄白。证属中虚气滞,治宜调中和胃。
药用:炙黄芪30g,党参12g,白术12g,茯苓15g,半夏10g,陈皮10g,预知子30g,枳壳30g,黄芩12g,降香10g,莪术6g,每日1剂。
前后调理3个月后,诸证均明显减轻,随访至今,病情稳定。
医案出处:马贵同
治疗慢性萎缩性胃炎要坚持辨证论治的原则。坚持辨证论治原则绝不是为了维护对中医的感情,而是对患者的责任。人皆说本病多阴虚,宜滋阴而忌温燥,这种认识很片面。
慢性萎缩性胃炎阴虚者有之,气虚者恒多,阳虚中寒者亦复不少。常常用理中汤为基本方治疗本病之属于胃家虚寒者,有是证用是方,有是证用是药,效果颇佳。
如果不讲四诊八纲,用一张固定的方子治疗所有的病例,一成不变,效果是不会好的。其过不在中医,亦不在方药,过在医者本人的偏执,在于其观念和认识水平。
还有一点应该强调,治疗本病要坚持用药简洁、平和勿伤的原则。胃粘膜已为炎症所伤,腺体萎缩,一定要注意保护,勿使更为药物所伤。
在应用药物治疗的同时,生活中要注意三大重点:
一情志:要保持乐观,消除恐病心理,不生气不忧愁。
二饮食:应坚持不进油炸、油腻、过分辛辣或冷冻食品,多进容易消化,有营养的食物,以减少对胃黏膜刺激和伤害。
三冷暖:“十个胃病九个寒”,对胃部的保暖是必要的。气候变化,及时加减衣被,以免引起病情反复。
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