胃痛、消化不良、泛酸嗳腐，中医治疗慢性胃炎

梁某，女，42岁。

患胃痛，消化不良，已近3年，曾经X线造影，胃肠未见异常。诊断为慢性胃炎。

患者经常胃痛灼热，泛酸嗳腐，腹胀脘满，恶心呕吐，食少纳呆，大便溏泻，身体消瘦，体倦神疲，食少堵闷，动辄气短不足以息，心烦热，头眩晕；脉沉性数，右关有力；舌质红，苔黄腻。

辨证属脾胃虚弱，食热壅滞。治法以清化食热，健脾和胃止痛。

方药：生山药15g，生栀子10g，炒白术10g，姜半夏10g，五灵脂10g，胆南星10g，乳香10g，枳壳10g，黄连6g，木香6g，沉香6g，人参15g，琥珀1.2g，朱砂0.6g。（后3味同研，药汁送服）

连服3剂，泛酸烧心大减，脘满腹胀减轻，食欲渐展，胃不疼痛，睡眠觉沉，精神清爽，脉沉弦不数，舌质仍红，苔薄略黄腻，是脾胃渐复，食热未净。宜健脾和胃，消化食热，降逆导滞。

方药：生山药15g，炒白术10g，生栀子10g，五灵脂10g，枳壳10g，赭石10g，木香10g，香橼10g，沉香6g，乳香6g，黄连5g，吴茱萸5g。

连服5剂，胃痛不作，腹胀脘满消失，心不烦热，食欲增加，身较有力，脉弦虚，舌质略红，舌净无苔，是脾健胃和食热未净。

仍以健脾和胃，清化食滞法常服。并嘱其注意饮食，克服情绪波动，忌食生冷和不消化之食物。半年后复诊未复发。

医案出处：邢锡波

该例慢性胃炎，从症状上看有脘腹胀满、纳少等症，此属脾胃虚弱；运化无权，致饮食难消，食积胃腑、然则食积之处必有伏热，故见午后两手灼热或心中烦热。

治当以健运脾胃，清热消滞之法。诸药相合，则脾胃健，食滞消，气机得畅，热清而痛止，故收痊功。

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