全国各地小伙伴都接到冷空气通知了吗？没收到的冒个泡，我语音补发。
上海昨天气温骤降到2℃了，出门都有人戴起了手套。这让我想起前段时间总叨叨我写手脚冰冷的一个上海粉丝：「米医生，你快说说手脚冰冷吧，我现在不开空调打字，手都冻僵了。。」
要知道当时上海的室外温度还在14℃徘徊啊。
像她这样的，问度娘会叫她快去运动，快去穿秋裤，快去吃吃吃补充能量。。相比之下中医真的很人性化，中医向来认为手脚冰冷并不是冬天专属的，很多人夏天也会手脚冰冷，中医还给手脚冰冷取了个专用名词叫手足厥冷或手足逆冷，指由下而上冷至肘膝的症状。
在伤寒论里，仲景说可以让手脚冰冷的原因很多，比如郁热内堵，阳气不能通达，或者阳气虚弱，寒凝积滞，或是痰湿内阻，水饮内停，阳气被遏，并且把手足厥冷（冰冷）分类得特别细致：分为热厥、寒厥、痰厥和水厥。至于病机其中《厥阴病篇》第337条写到：“凡厥者，阴阳气不能顺接，便为厥，厥者手足逆冷是也。”
正常情况下，人体的阴血和阳气运行周身，如环无端，周而复始，对外温养肌肤体表，对内温养五脏六腑，可当阴阳气不能顺接时，气机的郁闭，或阴精阳气不足，使阴精、阴血或阳气不能外达手足，就会造成手脚发凉，形成了厥证。
我们的目标是：把医理再说得简单再简单些，让认字的都能看明白！
其实意思就是：手足厥冷(冰凉)，大多都认为是阳虚寒凝，热量不能抵达四肢末端，通常都会选附子，干姜等温热补阳气，暖四肢。
可si，发现自己手脚冰冷就认为自己阳虚，需要温补，对吗？
有人问我：「米医生，我手脚经常冰冷，可我舌头不胖大反而红红的，小小的，上半身也总觉得热热的，胸前像一团热气堵着，偶尔还来个便秘，平时也比较容易生闷气。。。我是阳虚了吗？要吃点羊肉汤温补温补吗？」——NO！
不是只有阳虚才会让你手脚怕冷，气血不足也可以让你手脚怕冷，甚至气滞络阻，阳气内郁，肝郁也可以让你手脚冰冷！
来不及废话了，
下面就来说说如何对付你们不太熟的——胸口有团火，四肢却像冰棍的肝郁手脚冰冷。
肝郁的主要症状是什么？中医基础三年级毕业的童鞋应该不陌生了吧。
中医常说肝主疏泄，“疏泄”主要表现在调畅全身的气机升降出入，推动血和津液的一个重要环节。
“疏泄”：
可以是上下班准点打卡→疏泄正常；
也可以是天天加班→疏泄太过（肝阳上亢）；
更可以是迟到早退→疏泄不及（肝郁）。
肝郁就是肝疏泄不及，气机升发疏泄功能减退，后续推动全身气血津液同步受阻，在有限的供电（气血）量下，聪明的身体会先保证温煦濡养市区五脏六腑，偏远郊区四肢末端先放旁边晾一晾，时间一长，郊区手脚得不到气的温煦和血的濡养，自然冰冷冰冷咯。
再复习一下肝郁导致手脚不温的典型症状：
爱生闷气，爱赌气，爱憋气。。。
容易情绪焦虑，紧张，想太多。。。。只问了一句中饭吃什么？却已经把万一快递迟送1小时的备选方案也想好了。
有这样的同事真的很安心，想要这样的性子我劝你还是算了吧。
轻按他们的肋骨里面会有胀疼的地方，嘴里容易又苦又干，舌头伸出来你会发现红红的，小小的，苔少，郁而化热，舌二边有齿痕有气虚，如下图：
有什么样的性子，就有什么样的身体啊。
紧张，焦虑，却又把真实的情绪压抑在心里，时间久了，郁而化热，还会误以为各种上火冒出来了，最典型的就是喜欢吃冷饮。
精神处于紧张，身体四肢也相应处于紧绷，应激状态，这时的身体就像一辆开足暖气，却又闷得要命的轿车，病机呢？还是在气机郁闭啊！所以先要把气机疏展开来，同时把热散去，这时候四逆散就很管用了。
四逆散：灸甘草、枳实、柴胡、芍药各9g，水煎服（方剂来自《伤寒论》，剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
柴胡药性向上入肝经升发气机，疏肝解郁；
枳实药性往下行气泄热，进一步理气解郁；
这二味药里柴胡就像打开车顶的天窗，先通通气，枳实就像打开车门，把热从下面散出去，一升一降中完成气机调畅。
同时芍药与柴胡合用养肝血，绕开“柴胡劫阴”的弊端，同时甘草调和诸药，益脾和中。
手脚冰冷可以是阳虚
也可以是气血不足
更可能是气郁
如果一味把手脚冰冷当阳气太虚，一个劲温补羊肉汤啊，无济于事也就算了，怕就怕还给你身体火上浇油，吃出一脸痘，一嘴溃疡，一身膘了，也不见得能让你手脚变温。
不想吃药又简单靠谱的方法：
不过无论这三种情况照成的手脚冰冷，冬天的都可以在睡前泡一下脚
湿热体质用：温胆汤
寒湿体质：温胆汤＋花椒
肥胖痰湿：温胆汤＋5片生姜
10-15分钟，把脚泡的暖暖的，气血调和，也更容易入睡！
有没有效果？坚持、坚持、坚持！
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