产后周期身体恢复指南

人们把“分娩”又叫做“生产”是很有道理的，经历过的都知道，生孩子确实是一项相当艰苦的体力劳动。

当孩子“冲”出你的身体，以响亮的啼哭宣告新生命的开始，而那一刻的新妈妈们，只想放下两条软塌塌没有知觉的腿，跌入一张松松软软的床上，幸福地睡上几天几夜。

但在此之前，我想告诉新妈妈们在分娩后可能遭遇的各种身体状况，随着时间的推进，我们需要关注身体每周不同的变化，以及从容应对的方法。

产后第一周

体重减轻

分娩后不久，由于胎儿、胎盘、羊水等被排出体外，新妈妈的体重会减少5kg左右。

恶露量较大

生产后，子宫中的残留物会经由阴道排出体外，形成恶露。产后3~4天的恶露为血性恶露，呈血液颜色，无异味（有血腥味），量较大，但不超过平时的月经量。血性恶露中有时会有小血块及坏死蜕膜组织，这属正常。随着恶露颜色的逐渐改变，也标志着身体在不断的痊愈与复原，标志着子宫正处于良好的复旧过程中。

子宫逐渐缩小至拳头大小

怀孕时膨胀的子宫在产后需要慢慢恢复到孕前的状态。在产后第一周，子宫回位、收缩都比较迅速。产后第一天，宫底降到肚脐位置，产后第五天，宫底将至肚脐与耻骨联合连接中点，产后第七天，宫底将至耻骨联合上方2横指处。

精神倦怠

新妈妈在生产时耗费了大量体力，在产后1周时间内，大多数时候会觉得倦怠，需要多多卧床休息。注意，随着分娩的结束，新妈妈体内的激素分泌会发生急剧变化，部分新妈妈可能因为激素分泌变化而导致情绪大起大落，因此需要家人给予多的关心，而不要将所有注意力都放在孩子身上，避免引发产妇产后抑郁症（大多数产后抑郁都是在这1周出现的）。

疼痛感逐渐消失

新妈妈在生产时用力过多，身体在产后会有酸痛感觉，浑身不适。这种感觉一般在分娩2~3天后就会消失。经历了会阴侧切的新妈妈，侧切伤口的疼痛感会在分娩4~5天后逐渐消退。

产后第二周

体重仍有下降

随着恶露的排出，以及尿量的增加、出汗和乳汁分泌等因素，新妈妈的体重还会有一定的下降，具体减重量因人而异。

恶露量变少

进入本周后，新妈妈的恶露量会逐渐变少,颜色也由鲜红色逐渐变为浅红色直至咖啡色。恶露中的血液量减少，浆液增加，也叫浆液恶露（一般发生于产后5~10天）。如果本周新妈妈排出的恶露仍然为血性，并且量多，伴有恶臭味，请及时咨询医生。

有助恶露排出的小贴士

❶在肚子下方垫一个枕头，俯卧（剖宫产不适用）；

❷请专业医护人员进行腹部按摩；

❸定时如厕，以清空膀胱与肠道；

❹行走时，注意身体、步态的良好，步伐有弹性；

❺轻柔的瑜伽练习（如呼吸法练习）；

❻积极哺乳。

子宫缩小至棒球大小

新妈妈的子宫位置在继续下降，并逐渐下降至盆腔中，子宫本身也在变小，大约缩小至棒球大小。

身体比较疲惫

虽然新妈妈的身体还没有完全恢复，但却要开始规律地为宝宝哺乳了。每天昼夜不停哺乳工作，会极大地影响新妈妈的休息，所以新妈妈在第2周会比较劳累。家人应多分担并协助新妈妈照料宝宝。

大多数新妈妈的乳汁已开始正常分泌

在这一周可以适当喝一些有催乳功效的汤、粥。

产后第三周

恶露逐渐变成白色

进入本周之后，大多数新妈妈的浆液恶露会逐渐变成白色恶露。恶露呈白色或黄色，比较粘稠，类似白带，但量比白带大。恶露中的浆液逐渐减少，白细胞增多，并有大量坏死组织蜕膜、表皮细胞等。偶尔恶露中还会带少量血丝，这是正常的，不必太过担心，继续观察即可。

子宫已经完全进入盆腔

子宫继续收缩，子宫的位置已经完全进入盆腔里，在外面用手已经摸不到了。不过，宫颈口还没有完全闭合，所以新妈妈仍需要注意阴部的卫生。

逐渐适应了新生活

经过两周的哺育实践，大多数新妈妈已经逐渐熟悉了喂养宝宝的规律，能及时调整自己的作息时间，尽量与宝宝保持步调一致，从而避免太过劳累。所以在这一周，妈妈精神欠佳的状况会有所改善。

从产后第3周开始，建议产妇可以适当做一些运动。在房间内散步或其他有助于产后恢复的轻微活动，有利于筋骨的恢复。

产后第四周

恶露大多已经结束

大多数新妈妈的恶露此时已经很少，开始出现正常的阴道分泌物——正常颜色的白带。不过，恶露持续的时间与新妈妈的体质相关，也有一些新妈妈在本周仍会排出黄色、白色恶露。一般来说，剖宫产的新妈妈，恶露的结束时间相对较早。

外子宫口关闭

子宫的体积、功能仍在恢复中，只是新妈妈对此已经没有感觉。一般来说，子宫颈在本周会完全恢复至正常大小。同时，随着子宫的逐渐恢复，新的子宫内膜也在逐渐生长。如果本周新妈妈仍有出血状况，很可能是子宫恢复不良，需尽早咨询医生。

精神逐渐饱满

新妈妈在哺喂宝宝、与宝宝不断接触中，彼此间的感情会越来越深厚，加上身体恢复良好，新妈妈这时候的心情愉悦、精神饱满。

产后第五周

阴道分泌物开始正常

正常情况下，新妈妈的恶露此时已经全部排出，阴道分泌物开始正常分泌。如果此时新妈妈仍有恶露排出，就不太正常，需要咨询医生。

子宫在继续恢复：随着子宫的进一步恢复，其重量已经从分娩后的1000克左右减少为大约200克。

阴道逐渐恢复中

一般在产后1周左右，阴道就会恢复至分娩前的宽度（自然分娩的新妈妈阴道会比分娩前略宽），但直到分娩4周后，阴道内才会再次形成褶皱，外阴部也会恢复到原来的松紧度。

排尿量恢复正常

此前的几周内，新妈妈由于孕期在体内滞留了大量水分，所以尿量比孕前明显增多。进入本周之后，随着身体的恢复，一般新妈妈的排尿量会逐渐恢复正常水平。

产后伤口护理

剖宫产手术后，新妈妈身上的麻醉药效还没有完全消退，这时会感到四肢麻麻的，此时需要家人轻缓地用推摩、揉捏、按压的手法帮新妈妈按摩四肢，缓解肌肉僵硬，为新妈妈恢复下床行走和尽早排便做准备。

剖宫产的伤口一般在术后5-7日即可拆线，若是采用可吸收的线，就不需要拆线了。但是，完全恢复通常需要4-6周，因此在这段时间里都要仔细呵护好伤口。

1、伤口保持干燥

新妈妈在伤口拆线前不能洗澡。腹部伤口千万不能碰水，随时保持伤口和周围清洁干爽，及时擦去汗液。一旦伤口出现了局部的红肿、热、开裂等现象，或者出现脓性分泌物、全身发烧等症状，要及时去医院检查。

2、不要用手抓痒

随着伤口的逐渐愈合，会伴随有瘙痒的感觉。这个时候千万别去抓它，也不要用热水烫洗止痒，以免加重局部刺激。可在医生的指导下，涂抹一些外用药。

3、避免剧烈运动

适当轻微运动，不能完全不动。不要弯腰搬重物，不要让自己过于劳累，抱宝宝的时候要避免挤压到伤口。建议产褥期内，不要站立抱宝宝，让腹部和下肢过多的承重。

4、避免阳光直射

剖腹产的伤口要避免阳光直射，防止紫外线刺激导致色素沉淀。

5、涂油按摩伤口

每天蘸取少许椰子油，用手指头轻轻按摩伤口3到5分钟，可以有效减少疤痕增生。

6、饮食调理

多食用含蛋白质、维生素A、维生素C的食物，有助于伤口愈合，促进胶原蛋白的合成。

产后私处护理

▲外阴

自然分娩后，阴唇和阴道口处于被撑开的状态，小便时有可能有灼痛感，这通常是皮肤擦伤而导致的，此时可以用温水或洋甘菊泡水后轻轻冲洗外阴。几天后，阴道和阴道口就会合拢。

特别要注意保持伤口缝合处干燥，以免感染。会阴是枢纽部位，盆底肌大都汇集于此，在重新开始身体锻炼前，必须观察会阴伤口是否完全愈合。

▲阴道

大部分产妇的阴道都会扩大，阴道壁肌肉松弛，张力减低。阴道黏膜皱襞因为分娩时过度伸张而消失。在产后42天内，阴道肌张力逐渐恢复，但不能完全达到孕前水平。阴道口的恢复是靠阴道周围的肌肉。恢复前后，阴道口的变化是不一样的，恢复前，阴道口的空间很大，肌肉松弛；恢复后，阴道口空间变小，因此产后盆底肌的修复是非常重要的。

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【阿育吠陀产后催奶酱】

材料：大蒜、洋葱、小茴香、黄糖、阿魏膏

制作方法：将以上材料混合熬制糊状，装入容器

食用方法：早/中/晚每日三次，每次1-2勺，随餐直接食用

作用：促进消化、增加奶水

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