舌诊作为中医“望闻问切”四诊中的重要组成，对于临床的诊断、治疗、判断预后都有指导意义。名老中医李锡光教授在临床中尤其重视对舌象的辨识，而且总结出了舌象在辨证、用药中的应用规律，一起来学学老中医的独家经验吧——
李锡光教授临证强调要认真望、闻、问、切，特别是在当今西医的体格检查方法普遍运用的情况下，尤其要重视中医的四诊合参，其中尤重对舌象的辨识。
他认为，舌为心之苗，舌质乃人体体质之窗口，舌苔为胃气所蒸而成，邪正的盛衰、胃气的强弱都能比较客观地在舌象上及时反映出来。当患者症状不明显，甚至无症状可辨时，舌象更为重要，特别在脾胃病的诊治中。
心脑血管疾病以气血亏虚多见，那何时用温补药？
李锡光教授认为，最可靠的依据是患者的舌质。如舌淡不红，或胖嫩多齿痕者，则可大胆启用温阳补气之品，如党参、黄芪、桂枝、干姜等，并随时注意舌质的变化。
若舌质由淡转红，齿痕减少，则减量或停服，以免过剂伤阴，因“阳热常可骤生，而阴津不可速长”。
一般认为，苔黄为热，当清，此常法也。
李锡光教授认为，心脑血管疾病以中老年人居多，虚证或虚实夹杂多见。舌苔黄，或黄厚，主要是胃中积热所致，虽应清热和胃，但不宜过用苦寒伤胃之品，如川黄连一般用6g，或用蒲公英、金银花等，同时主张适当配用消导之品，如神曲、麦芽等。
广西地处岭南，气候潮湿湿热，腻苔多见。
何为腻苔？李锡光教授认为，腻者，即舌面之苔颗粒细小而致密，没有缝隙，紧紧地覆盖于舌面。患者多有食欲不振、纳谷不香、口黏口干而不欲饮水等症状，治当芳香化湿，常用藿香、佩兰。
如苔腻而厚，多津液者，可用陈皮、法半夏、厚朴、苍术等燥湿化痰。
痰瘀互结，临床上多见于久病痼疾，并有同入络脉的特点。其临床表现错综复杂，多种多样，除具有痰证或瘀血证的临床表现，如痰多、眩晕、久痛、刺痛、癥积肿块等之外，舌象变化对确立痰瘀同病的诊断具有重要意义。
瘀血内阻，则舌质紫暗，有瘀斑或瘀点；痰湿内停，舌苔必腻。只有舌质的改变为瘀，只有舌苔的改变为痰，只有舌质和舌苔同时改变，才能辨为痰瘀同病，二者缺一不可。
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