名医名方

张健

　　张健，男，1953年生，湖南省望城县人。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师，硕士研究生导师，全国著名眼科专家张怀安学术思想继承人。

　　从事中医眼科临床、教学、科研40年。主编《中西医眼科临证备要》、《眼科汤头歌诀》、《眼病防治大盘点》眼科专著3部，参编高等中医药院校教材《中医眼科病症学》、《中西医结合眼科学》、《中医药学高级丛书·中医眼科学》等12部，发表学术论文100余篇，对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有较深入的研究。

　　组成：地龙10g，丹参12g，生地黄15g，钩藤10g，石决明15g（包煎），决明子15g，知母10g，黄柏10g，牛膝10g，茯苓15g，茺蔚子12g，木贼6g，夏枯草10g。

　　功效：平肝潜阳，养阴通络。

　　主治：视网膜静脉阻塞、高血压眼底动脉硬化、缺血性视乳头病变、眼底出血，中医辨证属肝阳上亢，脉络瘀阻者。症见患者视网膜静脉迂曲扩张，网膜出血、渗出、水肿，或伴有高血压，头痛，头晕耳鸣，面时潮红，烦躁易怒，腰膝痠软；舌红少苔，脉弦细。

　　用法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　　方解：方中地龙能清热通络，利尿消肿；丹参活血祛瘀，凉血宁心，去瘀生新，行而不破；生地黄清热滋阴，凉血止血；钩藤清热平肝熄风；石决明、决明子平肝潜阳明目；知母、黄柏养阴清热；牛膝补肝肾，强筋骨，逐瘀活络，引血下行；茯苓健脾利水渗湿；茺蔚子治风解热，顺气活血，养肝益心，安魂定魄，祛瘀导滞，善治高血压；木贼入肝，疏风凉血，为治眼之要药；夏枯草清肝、开郁、散结。诸药合用，共奏平肝潜阳，养阴通络之效。

　　加减：若见视网膜新鲜出血、渗出者，加黄芩10g，槐花10g，白茅根10g，以凉血止血；日久出血不吸收者，加三七粉3g（吞服），以活血化瘀；气虚网膜水肿者，加黄芪30g，以益气利水消肿；大便秘者，加大黄10g（后下），以泻热通腑；失眠梦多者，加珍珠母30g（包煎）、首乌藤12g，以镇静安神。

　　方歌

　　地龙丹参通脉汤，生地钩藤二决茺，

　　知母黄柏夏枯草，木贼牛膝与茯苓。