吕涛正畸思维训练班学习笔记

案例简述

1. 牙进去1mm，唇进去0.66mm

2. 整平1mmspee曲线，需要1mm间隙

   （如两侧1.5 2.5=4mm，则两侧共需要4mm间隙）

3. 下切牙，每内收2.5°，单侧需要1mm间隙，

   下切牙，每唇倾2.5°，单侧可获得1mm间隙，

   对上切牙而言没有2.5°之说，倾斜内收所需间隙比整体内收所需空间要少。

4. 前牙内收1mm，单侧需要1mm间隙，即内收1mm需2mm间

   唇向移动切牙每移动1mm，可获得2mm间隙

   拥挤1mm需要1mm间隙

5. 快速扩弓，一天两圈，每圈0.25毫米，一天0.5毫米，10天5毫米，10天后量11，21间缝隙，

   如3mm则说明骨缝打开60%，颊倾40%，到位后，结扎丝拧紧，流体固定保持3~6个月。

6. 远移上6，每侧可获得3~6毫米间隙，口外弓300~500克的力（单侧200~300克）

   每天12小时以上可以起到加强支抗的作用，12~14小时才可以推磨牙向远中，通过牙列阻抗中心可实现整体移动

7. 支抗分为

   强支抗     磨牙前移   小于1/4   拔牙间隙   

   中支抗     磨牙前移   1/4~1/2   拔牙间隙

   弱支抗     磨牙前移   大于1/2   拔牙间隙

8. 前方牵引    ，用200~250克的力3/8橡皮圈，每天12小时以上，

   力量大了，前牙容易唇倾，

   前方牵引效果好的原因：1.下颌后旋了，2.前牙代偿，3.功能性反合，下颌后退了

9. 黑三角出现的原因：1.骨量不够或丢失。2.牙龈萎缩

10. 拉尖牙向远中：80~100克的力

    内收前牙：100~150克的力

11. 牵引方式

    弹性结扎圈     0.76mm/月

    弹性后结扎     1mm/月

    镍钛螺旋弹簧   1.2mm/月

12. 适当的矫治力

    前牙移动         50~100克，

    后牙移动         150~200克，

    倾斜移动          50~75克，

    整体移动         100~150克，

    控根移动          75~125克，

    旋转移动          50~75克，

    伸长移动          50~75克， 

    压入移动          15~25克   最小力，力大将后牙伸长

13. 女孩13岁，男孩14岁后，下颌骨体每年约有1.5mm的生长量

    是髁状突的生长带动下颌骨的生长，颏状突软骨成骨和骨表面增生

14. 拔5拉6向近中，两侧4牙远中用流体固定，或牵引钩抵住加紧，可以防止前牙向后走。