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弓丝弯曲的艺术

如果正畸医生是魔术师,那么弓丝无疑是那根至关重要的魔术棒。

以下专业知识节选自《正畸学专业术语大全》:

弯制弓丝曲有多种原因,一些如与托槽位置或牙齿解剖形态一致的曲,或绕过一些牙齿的曲,或为避免咀嚼时弓丝变形所弯制的曲都是不产生力量的。

但是,大部分曲弯制的目的都是在于产生使特定牙齿移动的力。

艺术曲 Artistic bends

为使前牙有艺术感而弯制的曲叫做艺术曲,或美学曲,通常指前牙的第二序列弯曲。

远中末端停止曲 Distal-end bends

在弓丝(在其结扎在所在托槽上之后)最后附件远中所做的弯曲[通常在龈齿和(或)中间方向],可以确保弓丝位,防止其在患者两次复诊间歇期间沿托槽滑动,损伤软组织。末端回弯也可以避免整平牙弓时前牙过度唇倾。

第一序列弯曲 First-order bends

指弓丝在水平面上(弓丝所在平面)唇舌向的凸出和凹陷,这样可以使弓丝与不同牙齿的唇/颊面外形相一致。标准方丝弓矫治器的第一序列弯曲有上颌侧切牙近中内收弯,尖牙外展弯,第一磨牙外展弯。

第二序列弯曲 Second-order bends

第二序列弯曲是矫治弓丝在垂直向的弯曲,这类弯曲可使牙升高或压低,亦可使牙前倾或后倾。

第三序列弯曲 Third-order bends

矩形弓丝上所做的扭转曲,可以改变牙齿的唇(颊)舌向倾斜度的曲,叫做第三序列弯曲。

台阶曲 Step bends

指弓丝在唇舌向或(牙合)龈向的凸出,使弓丝在曲两侧的部分相互平行。台阶曲在与它邻近的两牙之间产生大小相等、方向相反的力和大小相等、方向相同的力矩。力和力矩大小由台阶曲尺寸、弓丝类型和尺寸,以及托槽间距决定。与V形曲不同,改变两托槽之间台阶曲所在的位置时,产生的力系统不受影响。

V形曲 V-bends

V形曲有多种用途,如可以防止关闭间隙时,牙齿向拔牙间隙倾斜。V形曲在两个牙齿或两组牙齿间产生不同的力系统,这决定于“V”形曲在弓丝上的位置(与两托槽的关系)。当V形曲位于两托槽距离的中心时,在两牙之间产生大小相等,方向相反的力矩。

V形曲的概念有时指弓丝上的V形停止曲(凸出部),用来保持曲远中弓丝的方向与近中一致。

这些概念,相信大部分功力深厚的医生已经十分了解。

临床上究竟该如何使用这些弓丝?

又该如何选择适合的弓丝?

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