在一次外出活动中,廖女士的右脚不幸被铁钉刺伤,伤势伴有出血、破溃等症状,但没有红肿,也完全不影响正常走路。因此,她并未对此过于重视。
然而,到了第4天,她的状况却开始恶化,伤口周围冒出了少量透明水疱,脚板也出现明显肿胀,伴有压痛感逐渐加剧。随着时间推移,水疱性质发生变化,转为血性。家人试图用针挑破水疱,红色液体随之流出。
面对这一情况,廖女士前往所在地的一家医院就医。在经过清创、抗感染等治疗后,她的病情并未得到很好的控制,反而逐渐恶化。最终,廖女士被诊断确定为2型糖尿病足,可能需要截肢处理。
据悉,糖尿病足作为糖尿病最为严重的并发症之一,其发生率和致残率呈现上升态势。糖尿病足所带来的危害不容忽视,一些研究发现,在经过12个星期的治疗后,糖尿病足的愈合率仅有24-82%,而复发率却高达60%。这不仅会导致患者生活质量的大幅下滑、病死率上升,更是导致截肢的重要因素。
糖尿病患病人数逐年上升,糖尿病足作为其严重并发症之一,患病人数亦随之增多。
糖尿病侵犯足部的主要原因是高血糖水平。
若患者的血糖控制不佳,长期高血糖可能导致外周神经受损,使腿部及足部的感知能力逐步衰退或丧失,影响其对割伤、疼痛、冷热等的正常感知。
此外,持续高血糖水平还可直接损伤血管,导致下肢血流量变少,足部缺氧缺血,进而引发溃疡、坏死,形成糖尿病足。
1.腿部麻木:长期维持高血糖水平会对血管内壁产生不良影响,可导致血管“僵硬”,妨碍正常的血液流通,进而引发腿部麻木。部分糖尿病患者病情加重时,可出现周围神经病变,从而导致双下肢麻木。
2.腿部肿胀:高血糖水平可能引起足部血管损伤以及组织水肿。该种水肿会使足部感觉十分沉重,容易疲劳,并增加足部受伤的概率。
3.腿部瘙痒:血糖过高可能导致血管内炎症因子变多,进而损害周围神经末梢,引发一系列的不适症状,包括皮肤瘙痒。这种瘙痒主要发生在手脚等区域,感觉就像很多只蚂蚁在皮肤上行走,夜间症状可能更严重。
4.伤口愈合困难:高血糖会破坏机体原本的平衡状态,甚至引发血管病变以及代谢异常,使伤口缺乏足够的营养和自我修复能力,从而让愈合难度提升。
5.皮肤皲裂:长期高血糖者,身体渗透压较高,皮肤血管扩张,水分从组织向血液转移。部分体液从皮肤流失,导致皮肤脱水和干燥。此外,血糖过高刺激微循环调节机制,可能导致皮肤自身循环障碍,进而出现皮肤干燥或皲裂。
1.定期医院检查:对于糖尿病患者而言,每年至少应进行一次全面的双下肢膝关节以下部位的检查。糖尿病足的高危人群则需更为频繁的检查,以防止早期症状未能及时发现而导致病情加剧。
2.经常自查双足:在明亮的环境中,仔细检查足部及脚趾,并用镜子观察足底。关注是否有皮肤红肿、皲裂、鸡眼、胼胝、水疱等现象。日常生活中,还应留意步态是否异常、鞋子是否异常磨损等。总之,一旦发现不妥,都应及时进行治疗。
3.避免穿着过紧的袜子:糖尿病患者本就存在血液循环不畅的问题,过紧的袜子可压迫血管及肌肉,加剧血液流通不畅的问题,长时间穿戴还可能导致肌肉或组织坏死。
4.坚持足部锻炼:运动能够帮助改善下肢血液循环,预防足部病变的发生。建议糖尿病患者每天进行30-60分钟的足部运动锻炼。
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