患者诉胸前区灼热,上腹疼痛,右侧腹痛,背部前额亦感灼热不适,已有8月余,口干口苦口臭,喜热饮,急躁心烦,失眠,多梦,噩梦多,大便正常,舌淡紫,苔黄腻。经口服大黄黄连泻心汤后症状无改善,追问患者症状,患者诉口干,喜热饮,饮用热水后灼热感减轻,但饮水量不多。再次辨证后予中药5剂,服用后诸症十去七八。答案下期公布
上期医案
杨某,男性,63岁。
患者诉胸前区灼热,上腹疼痛,右侧腹痛,背部前额亦感灼热不适,已有8月余,口干口苦口臭,喜热饮,急躁心烦,失眠,多梦,噩梦多,大便正常,舌淡紫,苔黄腻。辨证:查舌观脉,属湿热证无疑,辨证为湿热阻滞证。
处方:予大黄黄连泻心汤,加化湿药3剂。
结果:服用2剂后患者诉无腹泻,症状无任何改善,观查舌苔脉象依旧。
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伤寒论第154条: 心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。