28条： 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
这一条争议比较大，刘渡舟和胡希恕就是相反的观点，有的说是桂枝去桂加茯苓白术汤，有的说是桂枝去芍药加茯苓白术汤。那么哪一个对？其实我们根据仲景前后文之间的对照就可以明确，应该是桂枝去芍药加白术茯苓汤。请看一下内容：
这其实挺有意思的一个病案：病者患头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利，医者谓头项强痛，翕翕发热，桂枝证也，与桂枝汤，仍旧，又谓心下满微痛，结胸也，下之后仍如前证。
这一条需要结合21条来看，21: 太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。金匮中说：“ 所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也”。胸闷、胸痛是因为“阴弦”，就是下焦水饮上逆冲胸”。这里的心下满，微痛，也是下焦水饮上逆冲胸，所以应该是桂枝去芍药。心下满、小便不利，这是明显的水饮停胃了，水饮明显多了，需要用到利水剂，加茯苓白术淡渗化饮。这里和前面，喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳是一样的，可以这样排版条文:饮家作桂枝汤，去芍药加茯苓白术汤。就是单纯的桂枝汤不能解决夹杂水饮的病机，需要加减药物。
疑点解析1：头项强痛，翕翕发热，无汗，这是不是表寒的麻黄汤证？心下满、小便不利，水饮证。那么有表实加水饮，是不是可以用麻黄加术汤？其实，前面交代说服桂枝汤，或下之，已经有津液虚了，不能再使用麻黄剂发汗。
疑点解析2 ：有汗无汗出只是表面现象，桂枝汤是治疗津液虚有表证的，无汗的表证，有津液虚，也要用到桂枝汤，在这里体现出来了。
疑点解析3：无汗，小便不利，心下满，无汗都是属于津液的输布问题，无汗，小便不利，心下满这是水饮内停。无汗，小便不利都是互相影响的，因为都是津液的体现。水饮内停，津液布散不出去，所以无汗，反过来，没有汗，津液不能出表，小便又不利，只能内停。
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