南平有医保卡的马上看！政策大调整，所有住院和门诊病人都受影响……

  重磅！重磅！ 

明年1月8日起

南平将启用“三保合一”医保信息系统

（服务于城镇职工医保、城乡居民医保）

 

为此，明年1月1日至7日

南平市医保信息网络系统将关闭

暂停对外服务

开展2017年度医保（职工和新农合）结转工作

为2018年1月8日

正式启用“三保合一”医保信息系统奠定基础

 

“三保合一”：是指城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗（新农合）实现统一。

期间

以下出院和结算情形请注意

▼▼

出院和结算变化

1

对于住院情形的出院和结算

各定点医院应于2017年12月31日下午5：30前为在院病人（包括职工和城乡居民参保人员）办理出院手续。城镇职工参保人员因病情需要延续治疗的，于2018年1月8日重新办理入院手续，按新年度首次入院处理，其上年度入院的起付线由医院退还患者。

2

对于结转期间的住院和门诊结算

2018年1月1日至7日需住院及特殊门诊患者，先手工办理有关手续，待系统恢复运行后进行补录，费用按照新年度有关规定处理，住院时间均改为2018年1月8日。需门诊的病人，由医院直接收取现金。需到定点药店购药的，由药店直接收取现金。

3

对于门（急）诊、危重病抢救的结算

参保人员在年度结转系统关闭期间发生的门（急）诊、危重病抢救等医疗费用，先由个人垫付，出院后按异地医疗费用报销所需提供的材料，到参保所在地的医疗保障基金管理中心办理结算。

4

对于转外就医、异地安置患者的结算

这部分患者（包括省内和跨省联网）由所属医保管理部负责通知，医疗费用结算、办理出入院参照执行上述办法。

 

此外，因2018年1月1日至7日开展医保年度结转工作，各参保单位、参保人员如有办理参保业务的，应于1月8日后前往办理。结转期间暂停使用社保卡刷卡和结算，结转期间所发生的医疗费用待1月8日恢复系统后由就诊医院录入结算。

相关提醒 

1、2018年1月1日至3月31日为过渡期，在此期间，持原新农合就医证仍可以在定点医疗机构就诊。2018年4月1日零时起，一律使用社会保障卡（背面为蓝色“国徽”图样）刷卡就医，实行即时结算。

2、没有社会保障卡的参保人员，请尽快到参保所属县区的工行制卡服务网点（制作职工社保卡）或农商行制卡服务网点（制作城乡居民社保卡）申请制作（立等可取）。

3、属2017年度未报销的医疗费用，参保人员须于2018年2月28日前到所属医保管理部申请报销，并列入报销当年统筹基金累计计算。

社保卡制作银行网点联系方式如下：

（点击图片可放大☝）

 

来源：南平医疗保障