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健康提醒 | 应对流感,经典科医生给你支招!

近期感冒大范围发展,很多家庭都中招了,怎么预防并进行家庭安全处治呢?看看经典科医生们的温馨提醒吧。

颜主任

【颜帅健康微提醒一】

今年广州的冬天气温呈现出一定的特征:冷的不够(冬至最高温度达23℃);昼夜温差大,最高达17℃,加上今年的运气(五运六气)特点(目前仍为少阴君火当令),所以近期的疾病发生也呈现出寒和火两个极致的变化,一方面是感冒人数增加,部分形成流感,已经有小学一个班十几个同学同时感冒的情况出现了;

另一方面是感冒的特征出现寒化和热化两类情况,部分病人表现为寒热错杂;还有就是既往虚寒体质的病人可能出现原有畏寒情况的明显加重。

因此给出以下养生建议:

1

注意保暖,增减衣服要及时而适度,近几天大街上出现的穿短裙的美少女现象极端不可取;

2

感冒早期警觉,早期干预,一定不要有“拖几天就会好”的侥幸心理;

3

家中提前常备相关药物:五虎汤,桂枝清感丸(颗粒)针对寒化型感冒;参桂理中丸(颗粒)针对胃肠型感冒和饮食伤胃;半夏泻心丸,小柴胡颗粒针对化热型/寒热错杂型感冒发烧;乌梅冰糖水,引火汤针对上火的情况;酒大黄针对大便秘结的情况等等;

4

寒化或热化的判断有时并不那么容易,舌象有时非常重要。建议及时把具体信息反馈到群里面,我们会协助大家进行判断并指导用药。

传播靠谱养生知识,指导家庭健康管理,使大家少生病,少去医院,我们一直在努力!

颜帅12/26

【颜帅健康微提醒二】

近日全国多地出现流感发病增加,小朋友被迫停课的情况,这和今年的天气特点密切相关。现就本轮流感的特征和处理做以下补充提醒:

1

本次流感多以发热(热势较高),咽痛,咳嗽,流涕为主要表现,部分会出现腹痛腹泻;

2

再次强调注意保暖,增减衣服要及时而适度;避免前往人群聚集的地方,一旦出现感冒症状建议即刻配戴口罩,避免交叉传播;

3

据目前观察,本轮流感热化的比寒化的多,所以五虎汤效果不太好,反而半夏泻心丸,小柴胡颗粒配合乌梅冰糖水对部分病人阻断优势明显,但需及早开始干预;

4

持续体温超过38.5℃可以单次使用退热药,除非出现脱水情况,否则输液治疗益处不大;

5

预防用药可能不靠谱,若接触过流感的病人可试试用小柴胡颗粒(每次1-2包)进行预防;

6

部分体质不佳的小朋友可能出现病情复杂甚至快速加重,注意观察精神状态,一旦不妥应及时去医院就医!

我们会持续跟踪本轮流感的临床特征,实时给予大家合适的建议。

颜帅12/28

孙医生

所谓的流感,中医认为多是人体正气先虚,再感受外邪所致,但每个人体质不同,或说是正气强弱不等,即使感受同样的邪气,临床表现也会不一样。

小儿和老人体质偏弱,感受风寒容易发生传变,小儿正气较强,感受风寒后容易入里化热,如果平素食积体质,更容易入里化热,表现为大便不通,口臭,舌苔黄等,治疗需要祛邪为主;而老年人正气较弱,感受风寒后邪气容易传入脏腑,表现为虚寒证,治疗以扶正为主。

【温馨提醒】:近两日在医院值班发现急诊儿科病人爆满,每日都近200人左右,多为急性上呼吸道感染,或胃肠型感冒。所以提醒各位群友家里有儿童的要特别注意:

1

避风寒,适时增减衣服,尤其是活动出汗后,避免汗后当风;

2

饮食不宜过饱,不可过于肥腻,亦不可进食生冷,否则容易食积化热,或受寒后容易传里化热;

3

防大于治,尽早发现,尽早处理;

4

针对临床不同情况,有以下几种处理方法:

1)外感风寒型:恶寒发热或不发热,头痛,脖子酸痛,鼻塞流清鼻涕,或咳嗽,舌淡红,舌苔薄白等。可选用五虎汤+桂枝15,白芍15,炙甘草15,葛根30,苏叶15g,水煎服,间隔2小时左右服1次,服药后喝热粥盖衣被周身微微出汗即可。

2)风寒传里化热型:恶寒发热或不发热,头痛,脖子酸痛,鼻塞鼻涕或清或黄稠,或咳嗽,口干口苦,咽痛或咽干不适,舌淡红,舌苔薄白或薄黄等。可选用五虎汤+桂枝15,白芍15,炙甘草15,葛根30,柴胡15g,黄芩15g,法半夏30g,水煎服;或五虎汤送服小柴胡颗粒,每次2袋,间隔2小时左右服1次,服药后喝热粥盖衣被周身微微出汗即可。

如合并高热,口干口渴,多饮,头痛,尤其是前额或眉棱骨痛者,加石膏30-50g,乌梅30g;

3)脾胃受寒型:表现以腹痛腹泻,恶心呕吐为主,或伴有恶寒头痛等感冒症状,可用五虎汤送服参桂理中丸,或五虎汤+桂枝30g,党参30g,干姜30g,白术30g,炙甘草30g

如果舌苔白厚腻,再加藿香15g,佩兰15g,白蔻仁10g,薏苡仁30g或送服藿香正气丸等;

如果大便秘结,口气大,舌苔黄腻的,则用五虎汤+桂枝15,白芍30,炙甘草10,酒大黄10后下

4)风寒咳嗽型:风寒感冒以咳嗽为主的,多表现为咳嗽咳痰,咳白稀痰或白色泡沫痰,咽痒作咳等,可选择五虎汤+麻黄5g,桂枝15g,白芍15g,细辛3g,干姜10g,法半夏15g。

如咳嗽咳痰,痰色黄稠,痰粘难咯,口干多饮,则上方加石膏30g

如果咳嗽伴胸胁痛的,加瓜蒌皮15g,黄连10g。

上述方法,适用于有一定的中医知识,对于常见临床症状能早期识别,并初步判断的群友,如果自己不能判断或判断拿捏不准的,一定要在群内咨询(必须详细记录临床症状+舌象照片)或填写孙医生的问诊单咨询,不可盲目照搬试药。对于尝试效果不理想的,一定要尽早面诊或到当地医院就诊。

曾医生

【温馨提醒】:近期全国各地流感高发,以反复高热伴有呼吸道及胃肠道症状为主要表现,近期也治疗了多例这些案例,有些通过中药能在两三天内热势得以控制,有些通过中西联用缩短发热病程,整体观察来看,多数以体内燥热为主,部分患者用一般的经方柴胡剂往往得以控制,但仍有热势盛者应用石膏才能控制。

近期此类患者多,注意及时就诊,同时减少诱发因素,例如饮食肥腻,过食生冷等。尤其是小孩,因饮食不节诱发起病的很多。同时,五虎汤目前暂时不适合当下流行感冒很多发热、咳嗽的患者,建议如有不适,要及时就诊!

近期多个国家流感病毒流行,从山东回程至今10余天就已诊疗了10多例小孩发热,所幸基本都能在两剂内退热。此次流感很多以胃肠及呼吸道症状为主,所见的病例大多有脾胃积滞在先,恢复过程常有腹痛排便增多的表现,因此,让小孩清淡饮食是预防流感的重要手段。常保三分饥与寒!

更好的是,对比其他国家,中国有传承几千年的中医,对病毒这种无明确抗菌指征的疾病治愈率比西医好很多。

黄医生

由于近期流感肆虐!今天特意推荐一款食疗预防处方,防治兼用。

扁鹊三豆饮加味

三豆饮主要组成: 黄豆30g,黑豆30g,绿豆30g,淡豆豉10g,陈皮1瓣,姜丝、蜂蜜、红糖或冰糖适量。

煎服法:豆类洗净,泡发后连同豆豉、姜丝、陈皮加水约800ml,煮至豆类烂熟即可,倒起,加入蜂蜜、红糖或冰糖适量。尽量浓煎,以煎煮得300ml左右为宜,少量多次温服,可吃渣。

 适应症:

1

各种感冒(特别适合寒热象均有的感冒),如受凉后出现流鼻涕,打喷嚏,但又见咽痛、口鼻热感、干咳、黄痰等热象症状者;小儿手足口病、咽颊疱疹炎、扁桃体炎属中医温病范畴者;注:若单纯风寒感冒早期,可用五虎汤。

2

容易上火、牙龈肿痛、口腔溃疡、眼睛干涩、痤疮、燥热难入睡、唇口干燥、口鼻燥热、进食辛辣食物后的辅助治疗。

 禁忌症:

痛风患者。

加减法:

1

如有咽痛,可不放姜丝,加入乌梅15g;

2

如合并有流清涕、喷嚏等寒像,可加入葱白或者合用五虎汤;

3

舌苔厚腻者,多加陈皮,不用吃渣。

4

若脾胃虚弱,容易大便粘烂,可以加炒扁豆15g。

【温馨提醒】:

1

三豆饮所用均为食材,基本安全无虞,所需药材的剂量无须非常准确;

2

孕妇见上述症状也可使用,但使用前最好先咨询医生;

3

豆类易于变质,请勿过夜保存;

4

近期天气应寒反温,燥热明显,三豆饮可作日常调理保健饮用;

5

临床疾病千变万化,病机复杂,三豆饮不可能通治万病,复杂疾病建议第一时间前往医院就诊,在医生指导下再合理使用。

注:本节根据杨志敏教授团队每日一膳栏目改编而成,感谢大家的支持!

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