使用抗生素期间饮酒的确会产生不良反应。抗生素加酒精,容易引起双硫仑样反应。双硫仑是一种药物,本身对机体不产生作用。但是,当人服用抗生素后饮酒会产生反应,出现恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状,严重的甚至可以出现休克、急性心力衰竭。
我们日常喝的酒主要成分就是乙醇。人体内若是具备乙醇脱氢酶,就能较快地分解酒精,中枢神经就较少受到酒精的作用。人体中都存在乙醇脱氢酶,而且数量基本是相等的。但是,缺少乙醛脱氢酶的人就比较多。乙醛脱氢酶缺少,使酒精不能被完全分解为水和二氧化碳,而是以乙醛聚集在体内,使人产生恶心欲吐、昏迷不适等醉酒症状。因此,不善饮酒,酒量小的人,就属于乙醛脱氢酶量少或完全缺乏的人。对于善饮酒的人,如果饮酒过多、过快,超过了乙醛脱氢酶的分解能力,也会发生醉酒。
人是否醉酒,取决于血液中乙醇的浓度。当血液中乙醇浓度在0.05-0.1%时,人就开始朦胧微醉;而达到0.3%时,人就会口齿不清,步态蹒跚,这就是我们常说的醉酒;如果达到了0.7%,人就会死亡。对于乙醇的承受力,人与人的差异很大。这是由于胃肠吸收能力和肝脏的代谢能力不同所致,也就造成的人与人之间的酒量不同。
酒精在人体的分解代谢有三条途径:肝脏、皮肤和呼吸系统:其中约95%通过肝脏的酶系统进行氧化代谢。
酒精在人体内的分解代谢主要靠肝脏酶系统中的两种酶:乙醇脱氢酶,乙醛脱氢酶。
乙醇脱氢酶 乙醛脱氢酶
酒(乙醇)____乙醛____乙酸(二氧化碳和水)
CH3CH2OH____C2H4O____C2H4O2(CO2\H2O)
乙醇脱氢酶能把酒精分子中的两个氢原子脱掉,使乙醇分解变成乙醛。而乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉,使乙醛转化为乙酸,最终分解为二氧化碳和水。
为什么服用抗生素后饮酒能够引起不良反应(双硫仑样反应),当酒精进入体后,首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛,由于某些抗生素药物中的成分抑制了乙醛脱氢酶的活性,使乙醛不能进一步氧化代谢,从而导致乙醛的聚集。这种乙醛蓄积的中毒反应就叫双硫仑样反应。
抗生素和酒精都需要肝脏来代谢,两种本来就伤肝的东西同时进入体内,会加倍损伤肝脏,如果反应强烈,可能会导致肝脏功能衰竭,也会出现生命危险。
引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等;这些药品的医嘱上会有明确的提示,服药期间,一周内不能喝酒。但是,在临床中,我们发现很多不含头孢菌素的抗生素也会引起双硫仑样反应。有些抗生素医嘱中并没有明确提示说服药期间不能喝酒。但也要引起我们的重视,如甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等药物也可以引起双硫仑样反应。因此患者使用这些药物期间也应该远离酒精。无论是口服抗生素,还是注射、点滴抗生素,一周内都不要喝酒。
在服用抗生素期间,除了常规的酒之外,像调味酒、酒心巧克力这样的东西也最好不要吃。同时像藿香正气水、医用喷雾剂也要少用。虽然这些东西含酒精成分相对较少,但是被人吸收后,也可能引起双硫仑样反应,所以一定要注意。
其他还应注意的有:
醋酸会加重胃酸,如果抗生素类药物偏碱性,就会中和药物的效用,影响药物吸收。茶水会解药,为了保险起见,不要用茶水送服药物。果汁中含有丰富的果酸会加速抗生素溶解,降低药效,服用抗生素前后两小时内不要饮用果汁。另外,也不要用酸奶等含奶的饮料送服抗生素类药物,喝奶和服药时间最少应间隔两小时以上。
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