抗生素不能喝酒

使用抗生素期间饮酒的确会产生不良反应。抗生素加酒精，容易引起双硫仑样反应。双硫仑是一种药物，本身对机体不产生作用。但是，当人服用抗生素后饮酒会产生反应，出现恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状，严重的甚至可以出现休克、急性心力衰竭。

我们日常喝的酒主要成分就是乙醇。人体内若是具备乙醇脱氢酶，就能较快地分解酒精，中枢神经就较少受到酒精的作用。人体中都存在乙醇脱氢酶，而且数量基本是相等的。但是，缺少乙醛脱氢酶的人就比较多。乙醛脱氢酶缺少，使酒精不能被完全分解为水和二氧化碳，而是以乙醛聚集在体内，使人产生恶心欲吐、昏迷不适等醉酒症状。因此，不善饮酒，酒量小的人，就属于乙醛脱氢酶量少或完全缺乏的人。对于善饮酒的人，如果饮酒过多、过快，超过了乙醛脱氢酶的分解能力，也会发生醉酒。

人是否醉酒，取决于血液中乙醇的浓度。当血液中乙醇浓度在0.05-0.1%时，人就开始朦胧微醉；而达到0.3%时，人就会口齿不清，步态蹒跚，这就是我们常说的醉酒；如果达到了0.7%，人就会死亡。对于乙醇的承受力，人与人的差异很大。这是由于胃肠吸收能力和肝脏的代谢能力不同所致，也就造成的人与人之间的酒量不同。

酒精在人体的分解代谢有三条途径：肝脏、皮肤和呼吸系统：其中约95%通过肝脏的酶系统进行氧化代谢。

酒精在人体内的分解代谢主要靠肝脏酶系统中的两种酶：乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶。

乙醇脱氢酶   乙醛脱氢酶

酒（乙醇）____乙醛____乙酸（二氧化碳和水）

CH3CH2OH____C2H4O____C2H4O2（CO2\H2O）

乙醇脱氢酶能把酒精分子中的两个氢原子脱掉，使乙醇分解变成乙醛。而乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉，使乙醛转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水。

为什么服用抗生素后饮酒能够引起不良反应（双硫仑样反应），当酒精进入体后，首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛，由于某些抗生素药物中的成分抑制了乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能进一步氧化代谢，从而导致乙醛的聚集。这种乙醛蓄积的中毒反应就叫双硫仑样反应。

抗生素和酒精都需要肝脏来代谢，两种本来就伤肝的东西同时进入体内，会加倍损伤肝脏，如果反应强烈，可能会导致肝脏功能衰竭，也会出现生命危险。

引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等；这些药品的医嘱上会有明确的提示，服药期间，一周内不能喝酒。但是，在临床中，我们发现很多不含头孢菌素的抗生素也会引起双硫仑样反应。有些抗生素医嘱中并没有明确提示说服药期间不能喝酒。但也要引起我们的重视，如甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等药物也可以引起双硫仑样反应。因此患者使用这些药物期间也应该远离酒精。无论是口服抗生素，还是注射、点滴抗生素，一周内都不要喝酒。

在服用抗生素期间，除了常规的酒之外，像调味酒、酒心巧克力这样的东西也最好不要吃。同时像藿香正气水、医用喷雾剂也要少用。虽然这些东西含酒精成分相对较少，但是被人吸收后，也可能引起双硫仑样反应，所以一定要注意。

其他还应注意的有：

醋酸会加重胃酸，如果抗生素类药物偏碱性，就会中和药物的效用，影响药物吸收。茶水会解药，为了保险起见，不要用茶水送服药物。果汁中含有丰富的果酸会加速抗生素溶解，降低药效，服用抗生素前后两小时内不要饮用果汁。另外，也不要用酸奶等含奶的饮料送服抗生素类药物，喝奶和服药时间最少应间隔两小时以上。

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