2009年3月15日晚六点半,黄煌教授作为南京中医药大学医桥工程会诊讲堂第一期的主讲老师,在仙林校区大学生活动中心的二楼小舞场,给大学生进行现场示教,让学生深切感受了经方治病的思路与方法。参加观摩的主要是大三大四及研究生同学。 会诊患者是一46岁女子,因产后出血诊断为再生障碍性贫血,至今已16年,一直使用激素控制,体重由原来的65公斤上升到现在的80公斤。白细胞、红细胞、血红蛋白仍低。患者贫血貌,易头晕心悸,喜欢素食,腹部按之有不适,大便干结,入夜盗汗,脉112次/分,舌淡苔白。近来常有关节不适疼痛,有月经时经血量大,查下肢皮肤有紫点,易鼻衄、齿衄。此患者虽脸色黄贫血、舌淡,而两目有神、脉滑数,黄教授断其为阳热型体质,处方以三黄泻心汤合黄连阿胶汤合黄连解毒汤加生地。黄教授分析,此方药虽仅八味,但乃三方合方。三黄泻心汤是传统的止血方,《金匮要略》载本方主治“吐血、衄血”,本患者易鼻衄、齿衄及眼易充血等均属三黄泻心汤主治;该患者有月经时经量多,是黄连阿胶汤的使用指征;黄连解毒汤也是清热止血方,患者出血、脉滑、并伴有关节疼痛,说明内热甚重,是合方指征;加生地能加强止血作用。方毕嘱咐患者服药后首先会感觉舒适,入夜盗汗好转,大便通畅,而后随着体质的改善渐可减少激素的用量。 黄教授还给两胃痛患者诊察,并分别给予八味解郁汤和小建中汤方。黄煌教授细心的诊察、精辟的分析、凝练的药方给学生留下了深刻的印象。 当主持人谈到中医成名是一个漫长的过程,五年、十年、甚至十五年也未必能学成时,黄教授指出学中医首先学习的不只是知识本身,而学的应是一种眼光,一种思路。如思路不正确,便会离正道越来越远。 最后针对目前广大中医学子普遍缺乏自信,黄教授教导大家,既然选择了中医之路,就要承担起研究及振兴中医的责任,从步入中医药大学之日起,就要运用高中培养的科学的方法自学中医、研究中医,教科书不是中医的全部,要相信自己的眼睛,要敢于实践,敢于怀疑,鼓励大家要从身边开始,从自己及亲戚朋友开始,多临床,多实践。 [ 此帖被黄波在2009-03-16 00:32重新编辑 ] |
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