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2011经方会议归来之孕脉篇 黎小裕
 判断孕脉要点:
    一:肺脉和肝脉之间的比较:肺脉大于肝脉,说明不是怀孕,是闭经;肝脉大于肺脉则是怀孕。
    二:尺脉(肾脉)和寸关脉之间脉形的比较:尺脉比寸关脉脉形弱说明是怀孕,不若即非孕。
    这里所说的孕脉指的是三个月之内的脉象,三个月之后很多人早孕反应已经很明显,基本不用诊脉即可大致推断,而且脉象也已经发生很大的变化。
    判断孕脉要点一的理论依据:《濒湖脉学》的《妇儿脉法》云:“妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。
    判断孕脉要点二的理论依据:《金匮要略?妇人妊娠病脉证并治第二十》:“师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠。桂枝汤主之。”《金匮悬解》(黄元御):“妇人得和平之脉,而尺脉小弱,……盖子宫者,少阴肾之位,故脉见于迟。胎之初结,气血凝塞,不见流溢,故脉形小弱。”《金匮要略》中阴脉小弱当是指的尺脉(肾脉)小弱,是尺脉的脉形比寸关脉形要弱。
    记得娄绍昆老师在《一九七一年在龙泉 (二)》(http://hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=13189)文中提到:“一、仲景脉法是寸口脉的全脉,没有分寸关尺各部。二、仲景脉法中‘阴阳’主要是指诊脉的时候医者的手指轻(浅)按和重(深)按,轻按以探其阳,深按以测其阴。”这个观念在下很赞同,仲景论述脉象之时多数是这样来的,不过个人觉得仲景脉法有时其实还是分寸关尺各部来论述的,不成熟见解,还望娄老师海涵。
    另见有名老中医,对于怀孕早期很难辨别是否受孕之时,可用桂枝汤小剂量试探,用后腹中有动静即说明是怀孕。
    除了辨别是否受孕以外,对于通过孕脉辨别男女之法,中医古籍中有很多相关的记载,林林总总有很多,平素运用这些方法断男女有对有不对者,不若辨别双管脉断男女来的真切,双管脉又叫二人脉或曰双人脉,医家切脉之时感觉指下若有两人之脉象在一起跳动即是双管脉,双管脉见于左手为男,见于右手为女。
   对于脉学,我也很多不懂的地方,还望大家多多指点。毕竟学院出身,非有家传,不过本人学习脉诊的心得大家可以参看拙著《小郎中习医手记》(人民军医出版社)。当当网:http://product.dangdang.com/product.aspx?product_id=21049312&ref=search-1-pub,新华书店:http://www.xhbs.cn/product/1725680/,卓越网等网站有售。
多谢分享!尤其双管脉,很形象,我把过好多怀孕妇女的脉,有这种感觉,但是不知道怎么表达。 这些检查不足以应对复杂多变的临床,如常有遇见在怀孕期间感冒用了感冒药之后月经推迟才知道其实当初已经受孕,或者去医院做体检,照了X光之后月经推迟才知道当初已经受孕,但往往此时悔之晚矣。
我这里也只是提供一个方向,一个思考,一个信念,并不是要求大家都是需要这样把来把去,只是想说中医的脉诊其实可以达到那个高度。
请问:是否双管脉就是妊娠脉呢?谢谢!临床上经常见到一些沉细弱脉。 请问:是否双管脉就是妊娠脉呢?谢谢!临床上经常见到一些沉细弱脉。


不能划等号,曾经见男性也是可以有妊娠脉的情况出现,确定怀孕之后再看双管脉的情况,这里只是提供一个摸索的思路给到大家,让大家有个参考,有个方向 早期妊娠(3个月之内)胎死宫内或宫外孕可以把出吗?最近遇到几个均是
浮滑脉(排除外感)。


《竹林女科证治》云:“妊娠胎动不安之甚者,当先察其母之面色,面赤母生;面青母死。尤必察其母之舌色,舌赤胎生;舌青胎死。欲知胎之生死,全以舌为证验。”脉是否可以验出胎死宫内或宫外孕在下还没有经验,不过看历代医案,不少的医家是可以判断是否胎死腹中的,应该是多是中脉诊或者是望诊来判断是否胎死腹中的,呵呵,仅供参考
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