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升降散临床应用近况
升降散临床应用近况
儿科 升降散 传染性 内科 
升降散乃清.杨栗山《伤寒温疫条辨》治温十五方 之总方,药仅4味,配伍精良,现代医家常以升降散随 证化裁,广泛应用于内外妇儿、五官、皮肤等诸科多种 疾病,同时也展开了许多关于升降散作用机制的实验 研究现概述如下。

1治疗内科疾病

1.1心包积液朱氏运用升降散加味治疗心包积 液2例,取得较好效果。1例被西医诊断为扩张型心 肌病并心包大量积液,在予以抗炎、强心、利尿、激索 等治疗2个月未见好转的情况下,辨证为气阴两虚、 湿热瘀阻心脉型,用升降散加两洋参等药物,守方随 症加减,服药2个月余诸症基本消失,好转出院。另 1例为癌性心包大量积液伴双侧胸腔积液,予抗癌、 抗炎、利尿等对症疗法,治疗半月余症状未解,辨其证 属水气凌心射肺、瘀血阻滞、肺失宣降所致,遂投以升 降散合三子养亲汤加味,共服20余剂症状基本控制, 心界明显缩小,好转出院.

1.2支气管哮喘崔氏等用升降散为基本方治疗 本病急性发作期轻、中度患者64例,随症加减,观察 2周,总有效率90.6%。

1.3胆囊炎张氏用此法治疗胆囊炎40例,疼痛明显者加柴胡、玄胡索、苏子;呕吐加竹茹、枳壳、半夏;湿盛苔膩加茵陈、黄芩、焦三仙。

1.4慢性肾功能衰竭林氏以升降散合小柴胡汤 化裁治疗本病34例,I期(肾功能不完全期)10例, III期(氮质血症期)14例,III期(尿毒症期〉10例。严 重呕吐不能服药者,保留灌肠。1个月为1个疗程,2 -3个疗程统计疗效,总有效率为73%。

1.5非淋菌性尿道炎孔氏用薏琥升降散(薏苡 仁、蒲公英、琥珀、大黄、甘草、蝉蜕、地肤子、姜黄、石菖 蒲、黄柏、僵蚕、车前子、土茯苓)加味治疗本病24例, 10d为1个疗程,治疗2个疗程,总有效率为91.7%。

1.6糖尿病并发症孙氏等治疗糖尿病性胃轻瘫 41例,治疗组31例,在用足量降糖药物的同时加用 升降散治疗,对照组10例单用降糖药物治疗,疗程4
周。结果:治疗组对消化不良症状总有效率为 80.27%,对照组仅21.3%,两组有非常显著性差异

1.7发热陈氏用竹叶石膏汤合升降散加青蒿、 石斛药液与猪肤汤混合淋浴全身,治疗夏季热14例, 3日为1个疗程,全部痊愈,一般1个疗程即可。王 氏投柴胡桂枝汤合升降散治疗外感高热辨证为三 阳合病1例,3剂身热尽解,继服3剂,病告痊愈。吕 氏治疗寒热间作1例,证属热郁少阳、三焦气机不 畅,方拟升降散合小柴胡汤加减,5剂寒热除,继佐以 养阴之品退虚热,7剂,未再来诊。舒氏治疗低热 1例,证为肝气郁结、久郁化火,以升降散合逍遥散加 减,10剂痊愈。

1.8感冒杜氏等以升降散加板蓝根、贯众为基 本方治疗时行感冒56例,未愈1例,发热病人平均退 热天数2.3d,平均治愈天数3.2d。

1.9头痛包氏等1投升降散加川芎、蔓荆子为基 本方治疗血管及神经性头痛67例,服药期问停用其 它中西药物。痊愈率68.6%,总有效率96.89%,疗程 最短3d,最长20d。

1.10便秘舒氏治疗1例便秘10年,经养血、润 肠、通腑等法治疗收效甚微。综合四诊,辨证为邪热 内郁、升降失常,拟升降散加白芍、牛蒡子,7剂之间, 大便通畅,守原方,逐渐停药,经随访大便正常。黄氏 等治疗习惯性便秘1例,乃因产后津亏肠胃积热, 长期服泻药致津亏热结所致,投升降散加减,3剂便 通腹满减轻,2个月痊愈。

2治疗传染性疾病
2.1 流行性腮腺炎颜氏等治疗本病30例,以升 降散加黄芩、石膏,黄洒调匀,冷服,痊愈24例,5例 好转,1例无效。

2.2流行性出血有报道 治疗本病在发热期内, 温毒兼痧郁于太阳营分,用双解散合升降散加减急以 散杨透表,活血解毒。外用刮痧法,内外结合治疗3 ~ 5日,可缩短少尿期、休克期的病程,或不出现少尿、休克的症状。

2.3流行性感冒蒋氏等用升降解毒汤(僵蚕、 蝉蜕、姜黄、熟大黄、鱼腥草、虎杖、板蓝根等)治疗本 病92例,疗程为3d。服药后8h内体温恢复正常者 62例,占67 .4%总有效率为96.7%。 3治疗妇科疾病
月经病杨氏以升降散为基本方加味治疗辨 证属于肝经郁热或血分郁热者,每获良效。举痛经、 逆经、闭经、崩漏各1例,随证加减调治1~3个月,均 月经正常。

4治疗儿科疾病

4.1扁桃体炎刘氏用升降散为基本方治疗慢 性乳蛾急性发作215例疗效显著。 4.2小儿春季发热马氏用升降散加减冶疗小 儿春季发热,临床疗效满意。

4.3脑积水何氏等以内服升降散化裁方,外用 封囟散处方调服于前囟处,配以常规静滴,治疗该病 21例,除1例(交通性脑积水)无效外,治愈20例,治 愈率为95.2%。

4.4小儿出疹性传染病郑氏等用升降散加牛. 地、丹皮玄参、金银花、连翘、生甘草、青黛,治疔疫疠 毐燔气营之猩红热1例;用升降散合麻杏石甘汤加味 治疗麻疹证属疫毒闭肺且有陷营之势1例。 5治疗五官科及皮肤疾病
急慢性咽炎郝氏用升降散加减治疗本病, 疗效显著。
慢性喉炎任氏用淸音升降散(全蝉蜕、白僵 蚕、赤芍、丹皮、藏青果、桔梗、大黄、甘草)为基本方治 疗本病38例,辨证加减,10d为1个疗程,根据病程长 短治疗3-6个疗程,结果总有效率94.79%。

带状疱疹薛氏治疗1例,此病辨证为肝邡 气滞、湿热邪毒蕴结头面,药用升降散加黄芩、黄连、 金银花、连翘、野菊花、枯梗、防风、生石膏、生甘草、栀 子、豆豉、薄荷,4剂后热退,咽痛痒愈,部分水疱千 涸,上方加全竭,2剂而愈。
综上所述,升降散在临床上多系统多病种的广泛 应用,再一次证明了中医辨证论治、方址对应、异病问治等原则在诊疗疾病屮的优势,也说明了升降散临床疗效确凿。
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