疑病症(hypochondriasis 又称躯体形式障碍)属于神经症,是指反复陈述躯体症状,不断要求进行医学检查,不相信反复检查的阴性结果,不相信医生的无躯体疾病的结论的一种疾病。任何年龄均可发病,但以20~30岁发病最多。
㈠ 心肝郁滞证
【病证表现】
1.主要症状 心痛,胁胀,胸闷,失眠。
2.辨证要点 因情绪异常加重,舌质淡红,苔薄,脉沉弦。
3.可能伴随的症状 心烦急躁,或遇事易怒,或自觉血液流动,或自觉全身酸胀不适等。
【治则与选方】 行气解郁,调理心肝;可选用枳实薤白桂枝汤与柴胡疏肝散合方。
㈡ 肝胃郁热证
【病证表现】
1.主要症状 多思善疑,恶心,腹胀。
2.辨证要点 口苦,因情绪异常加重,舌质红,苔薄黄,脉沉弦。
3.可能伴随的症状 心烦急躁,或吞咽困难,或全身疼痛,或自觉发热,或吐酸,或嘈杂,或焦虑,或大便干结,或自觉身体有异味等。
【治则与选方】 清热和胃,疏肝降逆;可选用四逆散、栀子豉汤与半夏泻心汤合方。
㈢ 心脾亏虚证
【病证表现】
1.主要症状 多思善疑,心悸,恐惧。
2.辨证要点 倦怠,口淡,舌质淡,苔薄,脉虚弱。
3.可能伴随的症状 神疲乏力,或失眠,或健忘,或不思饮食,或面色不华,或头晕目眩,或自觉腹部胀气等。
【治则与选方】 补益心脾,调养中气;可选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤与归脾汤合方。
㈣ 心阴亏虚证
【病证表现】
1.主要症状 多思善疑,心悸,恐惧。
2.辨证要点 口干咽燥,舌红少苔,脉细数。
3.可能伴随的症状 心胸疼痛,或自觉发热,或失眠,或多梦,或头晕目眩,或大便干结等。
【治则与选方】 滋补心阴,养心安神;可选用天王补心丹。
㈤ 心肝阴虚证
【病证表现】
1.主要症状 心悸,胁胀,焦虑,失眠。
2.辨证要点 口干咽燥,因情绪异常加重,舌红少苔,脉细数。
3.可能伴随的症状 头痛,或潮热,或盗汗,或健忘,或多梦,或抑郁,或急躁易怒,或自觉全身发热等。
【治则与选方】 滋补心肝,舍魂安神;可选用一贯煎与酸枣仁汤合方。
㈥ 心肾阴虚证
【病证表现】
1.主要症状 心悸,失眠,腰酸腿软。
2.辨证要点 口干咽燥,因劳发热,舌红少苔,脉细数。
3.可能伴随的症状 腰痛,或潮热,或盗汗,或健忘,或多梦,或腿软,或男子遗精早泄,或女子月经量少,或闭经等。
【治则与选方】 滋补心肾,安神定志;可选用六味地黄丸与朱砂安神丸合方。
㈦ 心肾阳虚证
【病证表现】
1.主要症状 心悸,腰酸腿软,多思善虑。
2.辨证要点 手足不温,舌质淡,苔薄,脉沉弱。
3.可能伴随的症状 腰痛,或精神萎靡不振,或全身畏寒,或头晕目眩,或自汗,或阳痿,或痛经,或全身疼痛,或焦虑等。
【治则与选方】 温补心肾,安神定志;可选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤与右归丸合方。
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