[皮肤科]干性湿疹的辩证与治法

有一种湿疹，不但不湿反而看起来很干燥，甚至干燥得裂口，这种湿疹就是干性湿疹。     湿疹的本质是湿，开始的表现也是湿（渗出水），但湿郁日久或治疗不当就可化热，变成干性湿疹。干性湿疹表面看来：干燥、脱屑、潮红、肥厚、皲裂，但其本质还是湿。     所以治疗干性湿疹，就是治疗“湿”和“热”。     治湿，围绕着脾来治：1）舌苔厚腻，是湿把脾困住了，治疗需要芳香醒脾利湿的一类药，比如：藿香、佩兰、荆芥、防风、苍术、厚朴、半夏、陈皮、草果、槟榔、茯苓、薏仁、防己...；2）舌胖大有齿痕，是脾虚，治疗就用白术、人参、黄芪、山药、茯苓、泽泻、防己、薏仁等药健脾利水；3）肝郁克脾，就疏肝；4）有表证，先解表，有时候表一解，湿疹就好了。     治热，一是清热，二是养阴生津。清热一般用黄芩、黄连、黄柏、苦参、炒栀子、石膏...。如果舌苔厚腻，可用黄芩、黄连，否则不用，恐其燥湿更伤津液。养阴生津，我一般用知母、天花粉、当归。     下面举一个刚治好的一例干性湿疹： 2011 10 27 2011 11 3 2011  11 10 2011 11 17 2011 11 24 2011 12  1 第一诊方：黄芪60  苍白术各15 茯苓15 生薏仁30 当归12 防己30 炒栀子10 防风10 木香10 槟榔10 大腹皮10 土茯苓30. 最后一诊方：黄芪60  苍白术各15 茯苓15 生薏仁30 防己30 炒栀子10 防风10 木香10 槟榔10 大腹皮10 土茯苓30 黄柏10 苦参10 石膏30 第三诊时，去掉了炒栀子加车前子20，结果效果不好。 说明：一天只让上传三张照片，余下照片改天再传，或到这里看： http://blog.sina.com.cn/s/blog_500e196c0102e3fr.html