我的病案是女三十岁。下巴长豆半月余,环唇皆有。色暗而平不饱满。舌淡红而苔薄白,脉沉细。下巴长豆半月余,环唇皆有:阳明不降,胃肠浊气;色暗而平不饱满:痰湿淤,中气不力;舌淡红而苔薄白,脉沉细:可能里阳不足。她是下巴为主,口唇为次。口唇为脾,下巴为肾。为什么不说肾而说阳明呢可能不能单纯苦寒清降!补中益气或理中汤之类,加柔润温肾之品,佐以清解之品是有关肾,但阳明是体内最大的气化场所,浊气代谢场所!阳虚清不升浊邪上犯温清比例不同无冲突,中阳是正气青气,中虚则阴火不伏,夹痰湿淤浊上犯,发为痘疮!引火汤就可以伏阴火入于中土则化中气,归于肾中则育元阳,二阳复建则阴浊自化。少佐清降之品治其标以增效速愈耳!所以不在于用一个方,而在于用什么法。补中益气加芩连翘,理中汤合泻心汤,引火汤,泻心汤加砂仁,薏苡仁附子败酱草散等不一而同。核心是升清降浊!怎么都行!凡于慢性痘疮疥肿,不可贸然一味苦寒清降!都是机体驱邪外出之象,要须因势利导,严防逼邪内陷!温清比例不同
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