甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于甲状腺素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床症状。此病为慢性病,患者要树立战胜病魔的信心,不得操之过急。
1. 一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。
2. 特殊表现:颜面苍白而蜡黄、颜面、下肢浮肿、目光呆滞、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混,严重者可出现粘液性水肿昏迷:体温低于35.0℃,呼吸浅慢,心动过缓,血压降低,反射消失,意识模糊、昏迷。
3. 心血管系统:心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。
4. 生殖系统:男性可出现性功能底下,性成熟推迟、副性征落后,性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经,一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。
5. 肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
6. 消化系统:患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
7. 精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
8. 呼吸系统:由于肥胖、粘液性水肿、胸腔积液、贫血等因素影响导致呼吸急促、甚至呼吸衰竭。
甲减切忌盲目补碘
虽说碘是甲状腺素的重要合成原料,但甲减病人不应盲目补碘。
1. 遵医嘱服药,不可自行停药;永久性甲减患者应坚持终身服药;定期检查,不适随诊。
2. 生活起居有规律,合理安排每天的工作或学习,保证每天睡眠充足,适当运动,如:太极拳、散步。
3. 服用甲状腺制剂药物前后自测脉搏;服药过程中如有心动过速、心率失常、多汗、兴奋及体重明显减轻,提示药物剂量可能过大,及时就医。
4. 调理饮食,宜低热量、低钠(每天不得超过1.5克);少量多餐,多食粗纤维食物和蔬菜水果。适量饮水,保持大便通畅,忌食辛辣、煎炸之品。
5. 保暖,避免感染和创伤。
6. 皮肤干燥者可适当使用润肤剂。
7. 下肢浮肿,病人卧床时可用海绵垫抬高肢体,避免双下肢长时间下垂。浮肿甚时可用葫芦瓢、赤小豆、玉米须煎汤代茶。
含碘最高的食物为海产品,如海带、紫菜、鲜带鱼、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等;海带含碘量最高,新鲜海带中达到2000微克/公斤以上;其次为海鱼及海贝类(800微克/公斤左右)。陆地食品,则以蛋、奶含碘量最高(4~90微克/公斤),其次为肉类,淡水鱼的含碘量接近或略低于肉类,植物的含碘量是最低的。
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