80岁的王大娘是李大夫接诊过的一位无名发烧的患者,王大娘连续4个月持续发热,发热无规律,有时一天烧两次,有时两天烧一次,短则几十分钟,长则数小时,体温波动在37~39.5摄氏度之间,伴有口渴、乏力、心慌、胃脘部撑胀、下肢无力、双脚踝部肿胀、头颅下垂等症状。检查化验均未发现问题,服用抗菌素和抗病毒药无效。
李顺景大夫在为王大娘切脉、详细询问了病史后,认为她是脾胃虚损、元气虚馁所引起的,因此采用补中益气汤加味治疗,主要药物有黄芪、党参、白术、炙甘草、当归等10多味,并酌情加减。王大娘服用中药后,症状逐渐好转,30多服药后痊愈。
李顺景大夫说,中医认为,发烧是正邪相争的表现,种类很多。像王大娘这种经常发“无名烧”的患者一般有以下四个特征:一是病程较长,有的达数月;二是持续低热或高热不退,在饮食失节或过劳时加重;三是兼有脾气虚和气血两虚的症状;四是抗生素、激素等应用无效。符合这些情况者,采用中药辨证施治,常能收到满意的效果。
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脾气虚的症状:纳少、脘腹胀满、食后尤甚,大便溏薄,神倦乏力,少气懒言,面色眈白或萎黄,或见浮肿或消瘦,舌淡苔白,脉缓弱。
气血两虚的症状:起病缓慢,面色少华,头晕,短气乏力,纳呆便溏。舌质淡,苔薄,脉虚弦。
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