核心提示:曾晓华主任强调,乳腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一,虽然目前乳腺癌发病率有增长趋势,但是只要及早发现,80%~90%的乳腺癌都是可以治愈的。
“有的病人一听说是乳腺癌,马上就绝望了,甚至有的患者出现了轻生的念头。其实,乳腺癌并没有想象中那么可怕!”针对乳腺癌的防治问题,本专访了重庆市肿瘤医院乳腺疾病治疗中心主任、乳腺癌多学科联合诊治组首席专家曾晓华博士。
曾晓华主任强调,乳腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一,虽然目前乳腺癌发病率有增长趋势,但是只要及早发现,80%~90%的乳腺癌都是可以治愈的。
乳腺癌发病率增高
乳腺癌是正常乳腺上皮细胞在多种促癌因素长期作用下,增生及异常分化形成的新生物。它会侵袭破坏周围正常的乳腺组织,在乳房任何部位摸到肿块,就需要高度警惕。
曾晓华透露,目前乳腺癌的发病率上升的非常快,以上海地区为例,1972年乳腺癌的发病率为18.7/10万人,到2007年上升到52.98/10万人,35年期间上升超过两倍。乳腺癌发生有一定的家族性,统计发现,如果母亲或者第一代直系亲属绝经前发生过乳腺癌,其患乳腺癌的几率则会增加9倍。除了家族史等先天因素外,一些后天高危因素也值得注意。如30岁之前未初产、口服避孕药、饮酒、绝经后长期服用雌性激素等都是容易引发乳腺癌的高危因素。
35岁以上需定期筛查
虽然现在乳腺癌的发病率增高,并且尚不能进行病因预防,但是乳腺癌如果能够早期发现并合理治疗,乳腺原位癌或早期乳腺癌的治愈率就能达到95%左右,因此乳腺的定期检查显得尤为重要。
曾晓华向广大读者建议,18岁以上的女性要学会对乳腺进行自我检查,这种检查是每月进行一次,20~39岁的女性应该每3年去医院请专业医生进行一次乳房触诊检查,35岁以上的女性,每年至少应到专业医生进行一次乳房触诊检查。40~60岁是乳腺癌发病率上升最快的年龄段,处于这一年龄段的女性每半年就应到医院检查一次。
另外,以下乳腺癌的预警信号也得重视:(1)乳房某一区域的局限性增厚或无痛性肿块;(2)乳房皮肤凹陷;(3)乳头异常分泌物,尤其为血性溢液者;(4)乳头回缩,鳞片状或乳头周围湿疹样改变不愈;(5)乳房外形改变,失去两侧的对称性;(6)腋下淋巴结肿大。
乳腺癌复发转移仍有希望
从理论上讲,如果肿瘤还局限在乳房内,手术切除能治愈,但乳腺细胞发生突变后,随淋巴液或血液播散到肺、肝、骨、脑等器官,形成远处转移,将直接威胁生命。如能早期诊断、早期治疗,乳腺癌的预后还是非常乐观的。
曾晓华认为,对于那些曾接受早期乳腺癌治疗的女性来说,最大的恐惧就是癌症复发和转移,这种恐惧甚至超过她们第一次得知自己罹患乳腺癌。曾晓华强调,乳腺癌手术后5年内是复发高危险期,而在手术后1~3年复发的风险最高。虽然肿瘤本身的大小,有无淋巴结转移,受体的类型等,将乳腺癌分成4类:Luminal A型、Luminal B型、Her2型及三阴型乳腺癌。不同类型治疗方法有所不同,但是更多的证据显示,乳腺癌病人手术后1~3年内的治疗是非常关键的,因此早期乳腺癌规范化治疗显得十分重要。
目前对于复发转移乳腺癌具有多种治疗手段,除常规外科手术、化疗药物、放射治疗有很多进步外,还有内分泌治疗、分子靶向治疗等等药物,都有巨大的进步,使很多患者病情得到控制,甚至带瘤生存很长时间,提高了生活质量,延长了生命。这其中非常重要的一点就是需要借助于乳腺外科、放疗科、肿瘤内科、影像科、病理科等专家对疑难患者进行乳腺肿瘤多学科联合会诊(MDT),给予患者一个最优化的治疗方案,重庆市肿瘤医院乳腺肿瘤多学科联合会诊走在最前列。
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