核心提示:脑出血是急性脑血管疾病中最危险的一种,是目前中老年人致死性疾病之一。如果在生活中遇到了身边有人不明原因的突然昏迷、突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍时,首先要保持患者的呼吸道畅通。
据媒体报道,3月4日下午,天津某医院一名患者昏倒在洗手间,生死不明。医生赶到现场,发现一人面朝下趴在地上,鲜血从口鼻流出,同时伴有呼吸困难、意识不清。医生急忙实施急救,将其头部抬起,保持气道通畅,使其能正常呼吸,并在众人的配合下将患者送往急诊抢救室。经CT检查,该患者确诊为脑出血。
据医生介绍,脑出血是急性脑血管疾病中最危险的一种,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,中老年高血压患者最为常见,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
如果在生活中遇到了身边有人不明原因的突然昏迷、突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍时,首先要保持患者的呼吸道畅通,注意以下几点急救措施。
1.保持呼吸道通畅
昏迷患者可取头侧位,不宜仰卧位,以防舌后坠而堵塞气道。及时翻身拍背部,以利痰液咳出,同时勤吸痰液,也可雾化吸入,以利于痰液的湿化,有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开,以免缺氧而加重脑水肿。可以吸混合5%二氧化碳的氧气,以间歇吸入为宜,尽量避免吸入纯氧过久,因纯氧可导致脑血管痉挛,甚至发生氧中毒。
2.维持营养和水电解质平衡
通常在起病的第1~2天内禁食为好,每天输液量以1500~2000ml为宜,并记录出入量,应用大剂量的脱水剂,一定注意钾的补充。另外,要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷。
3.加强护理
脑出血患者发病急,病情危重,病死率高。因此急性期的护理至关重要。要严密观察病情,预防并发症,以及预防尿路感染及防止褥疮。
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