核心提示:据了解,85%以上的妇女一生当中都会有乳房疼痛的经历,但是不同的时期乳房疼痛所“隐藏”的乳腺问题是不一样的。特别需要注意的是,一旦乳房内摸到肿块,即便不疼也要马上就医。
乳房疼痛是很多女性都曾有的体验,有的女性遇到疼痛就往病变癌变上联想,而有的女性却见怪不怪,不以为然。外科乳腺专家田哲教授介绍,85%以上的妇女一生中都会有乳房疼痛的经历,但并不清楚如何对待青春期、经期、孕产期女人处在不同阶段,出现的疼痛症状也不一样。其中隐藏的乳腺问题更是千差万别,千万不能掉以轻心。
青春期乳房胀痛不必担心 但肿块要及早就医
田哲的病人中,不乏十一二岁的年少面孔,她们多在妈妈的陪伴下前来就诊。
12岁的妞妞几个月来总感觉右侧乳房轻微胀痛,还有个小块块,这可吓坏了妈妈,急忙带着她找到田哲,“这么小的孩子怎么会有乳房肿块呢?”
田哲仔细为妞妞做了检查,告诉她:“这是青春期乳房痛,是因为青春期女孩体内雌激素水平高,刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积造成的,是正常的发育现象,但乳房里的包块需要做乳腺彩超确定包块性质。”最终彩超检查确诊妞妞右乳的包块为良性的乳腺纤维瘤,田哲为她进行了针孔取瘤微创手术。
田哲提醒,青春期少女如果乳房内出现肿块,很有可能是乳腺纤维瘤,需要到专业医院就诊。微创手术能轻松祛除包块,还不留疤痕,术后不影响美观和哺乳。
月经前期乳房痛可能是增生 但久疼不退别掉以轻心
“每次来月经就胀得难受,发硬,而且一碰就疼得难受。”这是田哲从医30多年来听过最多的“吐槽”。
田哲说,这种乳房疼痛一般是乳腺增生的“信号”,大多在经前一周左右乳房开始疼痛,轻者乳房胀痛、发硬、压痛,可以忍受,疼痛随着月经到来自然消失;重者乳房受到轻微震动,如跑步时,或碰撞就胀痛难忍,经期结束后疼痛还不缓解。
这主要由于月经前女性体内雌激素水平增高,乳腺增生、乳腺间组织水肿而引起,月经结束后雌激素水平下降,疼痛症状自然会消失。所以,轻微的乳腺增生患者一般不必太紧张,但如果疼痛无规律,月经后缓解不佳,就要进行治疗,调理内分泌。同时,乳腺增生发展到非典型增生阶段属于癌前病变,应积极治疗,预防乳腺癌的发生。
孕期乳房痛多正常 但发现肿瘤要及时切除
除了青春期和月经前后出现乳房痛,怀孕后也是乳房胀痛的一个重要时期。经常有焦虑的准妈妈找田哲咨询这类问题。
对于这类患者,田哲经过仔细触诊排除肿瘤后,一般都会淡定地告诉她们,怀孕期间乳房变化是正常的生理反应,只要放下心理包袱,用平常心对待就行。
田哲说,怀孕40天左右,孕妇体内雌激素、孕激素等水平增高,乳房会逐渐增大,并出现胀痛感,一般持续3-4个月,也可能持续整个孕期,有人也会感觉痛感很明显。这是身体为哺乳所做的准备工作,准妈妈不用太担心。
不过,这个期间要特别谨慎,一旦发现乳腺肿瘤,必须马上切除。田哲表示:“很多患者都有认识误区,觉得怀孕期间查出什么问题也都不能治,可是等来等去却给了肿瘤生长机会。”妊娠和哺乳可以使肿瘤生长加速,甚至发生恶变,所以,这一阶段发现乳腺肿瘤,应尽量选择对孩子没有影响的检查、治疗方法。现在最先进的针孔取瘤术能在微创条件下完整切除乳腺病变,不会伤害乳腺组织,不影响哺乳。
还有一种情况,产后乳房剧烈疼痛、胀满,并伴有乳房红肿,一摸就痛并且有发热等炎症表现,则可能是得乳腺炎了,要到专业医院治疗。
乳房疼痛暗示乳腺问题
4种疼痛要当心,无痛性肿块更需留意
“并不是说乳房疼痛就一定是乳腺恶性肿瘤,但疼痛中暗示着一些乳腺问题。”田哲表示,女性既不要对乳房疼痛草木皆兵,也不要放松警惕。
田教授特别提醒广大女性,要当心这些疼痛症状,及时就医:1、如果乳房突然持续性、比较剧烈的疼痛,一摸就疼,可能患有乳房急性炎症;2、如果乳房局部出现跳动性疼痛,则很可能是局部已经化脓;3、如果乳房疼痛为发作性的,月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重,经后缓解或消失,可以考虑是增生性病变;4、哺乳期的妇女出现乳头剧烈疼痛,乳头破碎、裂开,多为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂。
特别需要注意的是,一旦乳房内摸到肿块,即便不疼也要马上就医。田哲说,临床上,越是不痛的乳房肿块,越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一,并且恶性肿瘤是增生比较快的。所以,一旦发现乳房肿块,无论大小、性质如何,均应立即就诊检查,确诊治疗。
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