39健康网体验首都儿研所：为患儿做到极致

核心提示：北京市医院管理局启动了“相约守护”医院双体验活动，很多体验者参加了这次活动。其实很多体验者对医患之间的那点矛盾心里有数。儿童看病，挂号难、排队时间长，外地来京看病的患儿更难。患儿越来越多，能出诊的医生却一个也没能增加，北京市卫生局副局长钟东波称北京儿科医生缺口达1000人。改变现状不是一朝一夕的事儿，39健康网编辑体验了首都儿科研究所，为患儿做到极致，她们一直在努力。

　　从早晨7：30到下午6：30，连续工作11个小时；

　　血管瘤、白癜风、皮疹、色素痣……将近120名患者；

　　出诊室进治疗室，出治疗室进诊室，一整天只休息了4分钟。

　　这是39健康网编辑在首都儿科研究所附属儿童医院所见到皮肤科主任医师刘晓雁的的一天。

　　虽然对儿研所患者扎堆、医生工作高度紧张早已经有所了解，但真正到了现场，门诊楼的拥挤程度还是超出了想象。时间是早晨7：43，皮肤科的走廊里已经走不进去，候诊的孩子和家长把整个走廊塞得满满的。第一间诊室是刘晓雁主任的诊室，诊室门口被堵得严严实实。一个孩子哭闹起来，她很快就有了“小伙伴”，2分钟内走廊里已经满是哭闹声。

　　此时刘晓雁主任已经开始看她今天上午的第二位小患者。小女孩只有13个月大，刘主任手里写病历的圆珠笔让她很感兴趣，趁着妈妈和刘主任说病情，努力爬上诊桌，一把抓住了那支笔，死死抓着不放，想从刘主任手里把笔抢走。旁边的助理医师拿出一只造型可爱的小狗玩具和她换都不肯松。刘主任却不在意，一边继续和孩子妈妈交代病情，一边小心捏住圆珠笔尖锐的笔尖，直到问诊结束都没有放开。

（和患儿说话时刘晓雁主任总是轻声细语）

　　“刘主任，我们从内蒙特地赶来找您的，孩子脸上的红斑越长越大了，我们连着三天都没挂到号。”一位患儿家长带着孩子挤进诊室说，“您能给加个号吗？”

　　“我看看孩子，”刘晓雁抬起头看了看孩子的脸，说“那就加吧”，让助理给开了加号条，“但你得等，挂了号的这些患者都看完才能轮到你。”

　　刘晓雁的患者中，很多都是慕名从外地赶来找她的，在一天的体验中，到她诊室来找她加号的患者不在少数，但她从没拒绝任何一个。刘主任解释说，这些外地来的患者千里迢迢到北京看病不容易，不加号，外地家长在北京就得多等一天，北京开销大，能帮他们省点就省点。

　　“这么加号，主任中午还有时间休息吗？”从上午七点半开始，刘晓雁坐在诊室里就没动过地儿。她的助理说，主任中午基本不休息，连吃饭都是护士帮她泡好方便面，凉的差不多了她赶着去吃了就回来的。

　　　中午十二点半，两位助手轮班去吃饭，而刘晓雁主任一直在诊室里看诊，仍有不少加号的患者挤在诊室门口等候。

　　休息间很小，大概只有5、6个平方。一碗方便面已经泡好放在微波炉上，助理医师告诉39健康网编辑，这就是刘主任的中午饭，等面凉了，她就会过来迅速解决午餐，然后回去继续工作。“一直就是这样，她嫌热面吃起来费时间，所以会等凉的差不多了过来，5分钟解决。主任每天就休这5分钟。”助理说。

　　下午一点十四分，从激光治疗室出来的刘主任去休息室吃饭，很快就回到诊室，39健康网编辑看看表，刚好一点十八分。

　　儿研所的皮肤科，最常见的疾病并不是平常认为的出疹子、长痘痘，而是血管瘤、白癜风等小儿皮肤疑难病，这些疑难病病程长，治疗难度大，不管是对患儿家长还是医生，都需要长时间的耐心和毅力。尽管刘晓雁主任对每位来复诊的患儿家长都会反复提醒，让他们把孩子的病情变化记录下来，仍有很多家长没有坚持记录。39健康网编辑随机问了一位患儿家长，“为什么不记录呢？”得到的回答是：“刘主任那儿有。”

　　

（刘晓雁主任给每个孩子都建了图片档案）

　　刘晓雁主任有一个Ipad，专门用来给门诊的患儿做病情记录，每次复诊时，刘主任都会拍下来存档。在这个特殊的“病历本”里，记录着每位血管瘤、白癜风甚至色素痣患儿的病情情况，治疗中一点一滴的变化，都拍照存档。每个患儿都有一个单独的文件，方便家长每次复诊时查看。

　　一位来自贵州的患儿家长，她的孩子经过刘主任的治疗，已经彻底痊愈了，特意给刘晓雁主任送来的锦旗，一定要刘主任收下。作为被感谢者的刘主任，却十分不好意思，收下就赶紧卷起来放到一边，让助理收到柜子里去了。

　　晚上六点半，当天的门诊结束，年轻的医生和护士都很高兴：今天门诊顺利，6点半就可以下班了。前一天她们9点半才下班。儿研所皮肤科的医护，下班时间是看门诊挂号患儿数量的多寡决定的。这个只有16名医生护士的小科室承担了医院10%至17%的门诊量。

　　刘晓雁是最后一个走的，本来下班后的一个院际会诊取消了，今天她可以直接回家。在皮肤科诊室外挂着的科室医生出诊表上显示，一周里，刘晓雁有4天半出诊，除了国家法定假日之外，全年不休息。

　　采访手记：

　　首都儿科研究所附属儿童医院，这是个被无数患儿家长寄予很高期望，也被不少家长抱怨指责的医院。

　　在北京市医院管理局举办的“相约守护”医院双体验活动中，39健康网编辑亲自体验了首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科医生的工作。

　　尽管医院公告上写着开诊时间是上午8：00，但皮肤科主任刘晓雁的门诊，每天都是从7：30开始的。即使这样，上午的门诊号看到下午1点，挂下午号的患者在门外抱怨连连的情况也会出现。

　　7、8平方的诊室里，一个患儿在看病，3位家长旁边陪同，后边还有2位患儿和他们的家长在排队。医生又做门诊又做治疗，刚去治疗室，就有焦急的患儿家长就冲进来抱怨：“大夫呢？上班时间为什么不在？要我们等多久啊！”

　　医院门诊大楼空间有限，皮肤科诊室走廊里，搬张桌子放在门口做护士站，候诊区在走廊拐弯处，患者怕听不到叫号，于是在诊室旁边放几把椅子做排队候诊区。相比同等级别的三甲综合医院，首都儿研所附属儿童医院的内部环境，称得上寒酸二字。然而这家医院和北京儿童医院，共同承担着北京市总门诊人数的43%。

　　北京市卫生局副局长王王羽最近在儿童医院调研时表示，未来将加强儿童医院建设，计划把儿童专科医院排在第一位。北京儿童医院的儿童血液肿瘤中心大楼建设工作已经再次启动，而首都儿科研究所附属儿童医院2012年宣布在通州建新院的计划，目前还没有进一步的消息。