前不久, 陈女士发现自己4岁多的女儿琳琳老喜欢眨眼,而且常用手揉眼睛, 眼睛分泌物也较多,于是她带着孩子来到医院就诊, 经医生检查后,才知道原来琳琳老爱眨眼是因为患了双眼结膜炎。而同样由于眨眼次数增多、由妈妈带着来就诊的6岁的明仔, 情况却不完全一样, 他在眨眼次数增多的同时还伴有耸肩歪嘴等做鬼脸的症状,有时还发出怪声, 甚至还喜欢骂人、说脏话等,医生经过检查后告诉妈妈,明仔可能是患上小儿抽动症了。
在正常情况下,人每分钟眨眼的次数大概为15~20次,通过眨眼这个动作,可以对眼球表面起到保护作用。但如果是眨眼的次数过于频繁时,那可能就是一种病理现象了。在眼科门诊,医生有时也会遇到因为频繁眨眼而由家长带来看病的孩子。
小儿眨眼过多过频繁,在医学上我们称之为儿童多瞬症。它主要表现为阵发性的不规则的眨眼,为随意或不随意的运动,眨眼的频率很快,每分钟可到15次以上,常突发或间歇发作,大部分为双眼发作,主诉有眼睛干涩、异物感及揉眼等。那么,孩子频繁眨眼,主要有哪些原因造成的呢?
1.先天性眼睛内翻或倒睫:有些小孩因为先天性眼睑内翻,使得睫毛倒伏在眼球表面,刺激角膜而引起眨眼和流泪等现象,这种情况下的频繁眨眼,只要家长细心观察还是可以发现的。眼睑内翻的情况,很多会随着孩子慢慢长大逐渐减轻,至4岁左右自愈,但严重的话则需要通过手术矫正。
2.习惯性眨眼:在3岁以内的婴幼儿阶段较为少见,年龄稍大些的孩子相对多一此;表现为小孩平时没有什么异常,有大人或外人在场时为了引起大人的注意而挤眉弄眼的,或者是身边有频繁眨眼的人,孩子模仿他,结果,慢慢就形成了习惯性的频繁眨眼了。像这种情况,父母应该要及时提醒并帮助孩子自我控制。
3.眼部炎症或异物的刺激:由于沙尘天气,或由于不洁的手揉眼睛等不良习惯,导致因细菌、病毒、衣原体等感染或是因异物飞溅入眼而引起角膜炎或结膜炎,也会造成孩子频繁眨眼。除了眨眼增多之外,还有诸如眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等表现,年龄在些的孩子会诉说眼睛不舒服或眼痛,此时父母应该带孩子先到医院请医生检查后,再在医生的指导下使用一些眼药水或取出异物。
4.眼睛疲劳而引起的眨眼:电子产品在给人们带来便利的同时,也带来了一些弊端。有些孩子由于过多地使用电子产品如电视、电脑、手机、Pad等,出现不同程度的眼部不适症状,主要表现为眼干、眼痒、眼部烧灼异物感、视物模糊、视力下降、眼部胀痛、眼眶痛等症状。这主要是因为电视、游戏等影像变化速度快、画面闪烁,长时间盯着看后可引起视觉中枢失去平衡,兴奋性增高导致眼外肌持续收缩而痉挛,瞬目作为反馈性防卫动作相对增强。对于这种情况,应适当安排孩子的学习生活,让孩子连续近距离用眼时间不宜超过40分钟,尽量减少电子产品的使用(每天总的时间不宜超过1小时),必要时验光配镜,及时屈光矫正近视、远视、散光等现象,以免发展为弱视。
5.儿童抽动症:儿童抽动症是多组肌群不自主抽动,在眼部主要表现为频繁瞬目或不自主瞬目,另外还可伴有多部位抽动或复合性运动抽动,如皱眉、歪嘴、耸肩等,以及注意力不集中和多动行为改变,有的孩子还会发出怪声,甚至骂人、说脏话等。这种疾病严重影响孩子的正常生活、学习和心理健康,在治疗上要以矫正为主,家长应积极配合医生,及时提醒并帮助孩子自我控制,但切忌操之过急,切勿训斥打骂孩子,以免造成孩子心理紧张而加重病情。
6.体内营养素缺乏:反射性瞬目的传入路是三叉神经,传出路是面神经,主要受大脑皮质的支配。如果孩子长期偏食挑食时,可能会导致体内某些营养素缺乏,特别是当维生素和微量元素缺乏时,可引起神经肌肉的应急性增高而导致神经功能的紊乱,进而出现频繁瞬目。
总之,引起孩子频繁眨眼的原因是多方面的,治疗也是不同的,家长一旦发现孩子频繁眨眼时,应及早就医,以便对症治疗。在治疗的过程中,家长首先要消除因为自己的过分注意而造成的强化作用,对待患儿,既要关心,又不能过于焦虑,更不要指责、谩骂,或过分的注意与提醒,而是应该要鼓励患儿多参加各种有兴趣的活动,养成规律的生活作息和良好的饮食习惯。
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