南宁市两家医院3天接诊30余煤气中毒者,柳州市一夜间有23人煤气中毒,东莞一夜收治12煤气中毒者,惠州17天26例煤气中毒……一个个触目惊心的数据让人的心情如同这阴霾天一样沉重。在惊叹和惋惜的背后,人们不禁反思:为何煤气中毒案件的发生会如此密集?一条条鲜活的生命为何在一夜之间逝去?
陈祖辉表示,日前医院收到的煤气中毒案例不是很多,但仍要警惕
中毒煤气中毒可致人死亡
煤气中毒也叫做一氧化碳中毒,是含碳物质燃烧不完全时的产物一氧化碳经呼吸道吸入所引起中毒。暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)感染控制办公室主任陈祖辉介绍,一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高出200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。一氧化碳中毒对人体全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。
根据中毒时间长短和血液中的碳氧血红蛋白饱和度,可将一氧化碳中毒分为三种类型:
1.轻型
中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。
2.中型
中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。
3.重型
发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
为何冬春季节多发煤气中毒
每年的12月到次年2月都是煤气中毒多发的季节,陈祖辉教授认为,此阶段煤气中毒多发的原因离不开气候因素。冬春交替时节,天气仍较为寒冷,农村常常用炭火取暖,如果不注意通风,很容易发生一氧化碳中毒。再有就是城市里热水器的使用,尤其是城中村热水器陈旧,加上浴室湿度大,扩散困难,容易导致一氧化碳积蓄,最终发生中毒。
需要警惕的是机车发动机尾气中毒,这一类一氧化碳中毒常被人们忽视。陈祖辉教授表示,长途汽车司机最容易发生行车慢性中毒。“很多司机在车上呆久了会感觉头晕、头痛、心悸,但是到医院检查却查不出任何异常,这时候就需要考虑是否是一氧化碳慢性中毒”。此外,还有另外一种情况——停驶急性中毒,即车子停止行驶后没有立即关掉发动机,导致一氧化碳气体产生,使车里的人发生急性中毒。
陈祖辉教授提醒,司机在行驶途中一定要注意时不时打开车窗,车子停止行驶后也应该及时停止发动机,以免发生中毒。(通讯员:张灿城)
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