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肝血管瘤不治疗会不会越来越大?

  很多年轻人在单位体检时查出肝血管瘤,到底要不要处理?需要注意哪些?

  肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,占肝良性肿瘤的5~20%。近年来,随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好。那是不是就说明患上肝血管瘤,就无关紧要,我们可以不管不问了 ,其实也不然。

  肝血管瘤女性较为多见

  血管瘤的发病原因多认为与先天血管发育异常有关,也就是与生俱来的,但往往在中年以后才能被发现。因为幼年时血管瘤一般很小,没有症状时不易被发现。正因如此,血管瘤可见于任何年龄段的人。而女性较男性发病率高许多,因此也有人认为它与内分泌有关。但是血管瘤与病毒性肝炎没有关系,无论是否患病毒性肝炎均可能患肝血管瘤,反之亦然。

  肝血管瘤可长在肝脏的任何部位,可以是单一的,也可以是多发的,多发的肝血管瘤也很常见。血管瘤大小差异很大,小的仅有几毫米,更小的也有,就只能在显微镜下才能发现了。大的可达十几公斤以上,可占据腹腔及盆腔。

  小的肝血管瘤以观察为主

  肝血管瘤是否需要治疗,主要取决于是否有临床症状及其生长速度和大小。无症状的5公分以下的血管瘤不需要治疗,应该长期观察,每6个月作一次超声波检查。也不是所有的血管瘤都不断生长,有的长到一定程度便停止生长,尤其婴幼儿和儿童,也有自行消退的可能。只有少数青壮年肝血管瘤会突然增长,随之出现症状。如果血管瘤超过5公分并且伴有症状,就应考虑治疗。

  肝血管瘤的治疗方法如何选择?

  目前对肝血管瘤的治疗方法存在较大争议,主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,或者无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征,也可行肝移植治疗。对于需要治疗的肝血管瘤,应综合多种因素考虑,以病人获益、安全、有效为原则,依据医生的技术水平和经验,多种因素间权衡,选择不同的治疗方式。

  发现肝血管瘤一定不要紧张恐惧,要保持心态平和、情绪稳定。应禁酒、禁忌辛辣刺激性食物,忌油腻过重,避免过度劳累和剧烈运动,尤其避免肝区受外力碰撞。最重要的是定期复查。

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