胸廓畸形让帅气少年苦不堪言
来自福建的小张今年15岁，虽然只上初中，已经长成了180厘米高的个子。看似高个帅气的小伙性格却一点也不阳光，当他脱下衣服时，医生很快发现他胸部严重的凹陷，直接压迫着心脏和肺部。由于呼吸越发困难，小张近日到省二医心胸外科就诊，看诊后被确认为重度的漏斗胸，心胸外科王文林主任及时为其行胸部畸形矫正手术，手术非常成功，小张终于可以大口喘气了。
许多中小学生在暑假来临前就作好出游计划，可患有胸廓畸形的福建少年小张却有自己的一番打算，原来他趁着暑假假期到广州进行胸部畸形手术，终将困扰多年的身体问题画上完美句号。在许许多多的胸廓畸形患者求医过程中，由于很多误区走了不少的弯路。39健康网采访了广东省第二人民医院心胸外科王文林主任，请他为广大胸廓畸形患者破解误区。
专家简介：王文林，男，1990年毕业于第三军医大学，后于第一军医大学获得医学硕士、博士学位，于中山大学第一附属医院完成博士后工作。现任广东省第二人民医院心胸外科主任。由于工作成绩突出，2012年被评为广东省直属单位卫生系统唯一一位劳动模范、广东省优秀管理干部，所在科室被评为广东省青年文明号、全国卫生系统先进集体。长期从事心脏外科和胸外科基础和临床工作，对本专业多项技术进行了改进与革新，获得国家专利４９项，在国内外发表论文４３篇。获得国家和省部级科研基金资助３项。擅长本专业各类疾病的外科治疗。尤其擅长各类胸廓畸形的外科治疗，包括漏斗胸、鸡胸，以及各类其他畸形。
误区一：胸廓畸形靠补钙就行？
这些年小张的父母一直为儿子的疾病奔波，带他四处求医，但却不见效，这是为何？“其实小张从小就被发现有胸部畸形，在福建也看了很多医生，可是那时候医生对胸部畸形治疗认识尚浅，只知道让他去补钙、锻炼肌肉，所以畸形一直没有得到有效的治疗。”王文林主任说，因为小张随着生长发育越发感觉到胸部畸形对内脏的压迫，严重的胸部凹陷已经影响到他的正常呼吸，这种情况只能通过矫正手术来治疗。
如今很多孩子从小服用钙片，认为补钙就能解决所有骨骼发育不良问题。像很多漏斗胸的孩子出生后发现胸部呈坑状，家长都会带其去看儿科，某些医生诊治后就让家长给孩子补钙。但王文林指出，补钙其实对漏斗胸并不起作用，因为漏斗胸的发病原因有十几种，但到目前仍没有一个明确的说法，越补钙反而让病变越明显。而胸廓畸形中的鸡胸则可能与缺钙有关，鸡胸是佝偻病的表现，所以要明确诊断后再决定是否补钙。
误区二：锻炼肌肉对矫正胸廓畸形有用？
很多胸廓畸形患者到网上搜索，希望找到不用手术的保守方法治疗。继而，很多人尝试用肌肉锻炼的方法，通过扩胸运动、到健身房锻炼来矫正。
“很多胸廓畸形的青少年不想做手术，原因在于，他们觉得做手术有风险，对手术产生恐惧心理，或手术效果不见好。所以，有些年轻人趁机鼓动他们锻炼肌肉，但练来练去却不一定见效。”王文林主任说。
误区三：练瑜伽、游泳能治好轻度胸廓畸形？
实际上，这两种运动均不能使胸廓畸形得到改善，反而锻炼肌肉对轻度的扁平胸患者可能有用。锻炼肌肉使骨骼更为强健，体型亦能得到一定的改善，但无论什么运动，都不能解除胸部对肺部、心脏的压迫。
对严重的漏斗胸患者，随意锻炼后只能给外科医生“添乱”。长时间锻炼后肌肉太多，外科医生需花费较长时间寻找到病变骨头，所以王文林主任建议：“不要靠运动锻炼矫正胸廓畸形，要做手术应到医院就诊，不做手术也别折腾自己，花钱又受罪。”
误区四：胸廓畸形患者手术可随时进行？
王文林主任指出，5岁至青春期前是胸廓畸形手术的最佳时间段，而暑假是做漏斗胸的最佳时机，效果最好，又不耽误学习。
5岁以下患儿做手术效果不好，还会出现很多问题；而过了青春期之后做手术也不好，因骨头变硬容易损伤，而且青春期后还会出现很多心理问题，让患者痛苦不堪；另外机体发育后，骨骼变粗壮长高，畸形更重。所以，青春期后手术难度大，效果亦不佳。
误区五：轻度的胸廓畸形不需手术治疗？
关于胸廓畸形病情程度是否达到手术指征，外科医生有其专业判断，但胸廓畸形患者是否手术为要由患者和患者家属共同决定，并非医生一人决定。
王文林举例说，曾有一名轻微胸廓畸形的患者，外科医生和家长均认为其病变程度轻不需手术，但患者对于自身现状却觉得痛苦异常。虽没有压迫和相关症状，但他的心理压力很重，甚至还跪下求医生帮他做手术，身体上的不美观让其心灵受到严重创伤。所以，胸廓畸形是否手术，并非由医生决定，应由患者来决定。
误区六：胸廓畸形不治无所谓？
判断一个人是否胸廓畸形，最直观的方法是用肉眼看，从外表难以判断。王文林主任告诉我们，患病的孩子有一个特征，即站立时含胸，肩膀下垂。这种姿势的形成，与其心理因素和身体上的不适性有关。
很多人以为轻度的胸廓畸形不治也无所谓，但是，随着年龄增加，不单症状不会缓解，还会越来越重。王文林解释说，所谓的“重”指的是心理上的重。“过了青春期做手术，患者的心理上都有或多或少的问题，如非常自卑，想自杀，有些还发展成同性恋。同性恋发病率高，是因为患者在异性面前没有自信，只跟男孩子玩，所以心理问题会导致很多问题。所以，刚好到暑假，在青春期前可以把很多麻烦提前解决掉。”
所以，广大胸廓畸形患者，切莫讳疾忌医，应用积极的态度去面对胸廓畸形，赶快在暑假期间到医院治疗。胸廓畸形患者通过手术治疗可恢复如常人，让以后的入学、就业、婚姻、家庭、生活能顺利度过。（通讯员：高龙 邓奕茂 朱璐诗）
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