任继学
曾先后提出肺胀、胆胀、真心痛、脾心痛、厥心痛、时行感冒、虚损性肾衰、急性肾风、慢性肾风等20余种病名及系统的辨证论治理论。对于急性缺血性中风、急性出血性中风等,提出“气血逆乱、痰瘀内结、水毒伤害脑髓元神”的病机观。创立了“破血行瘀、泻热醒神、化痰开窍”的治疗原则。创建了较为完整的中医急诊医学体系。
外用降压汤
【药物组成】炮附子15g,吴茱萸15g,透骨草15g,罗布麻15g,茺蔚子15g等。
【使用方法】上药水煎取汁2500ml,晨泡20分钟,晚泡30分钟,1剂用3日。
【功效主治】引火下行。水煎泡足治疗高血压病疗效显著。
【方剂分析】炮附子“禀雄壮之质,有斩关夺将之气”(虞抟),性味辛热,走而不守,通行诸经,助行药势,“能引火下行”(《本草备要》),炮制后,“毒性尽去,且令下行”(《药性解》),故外治高血压病效果良好,且可避免内服产生的毒副作用,但需重用至15g。吴茱萸辛热性上,味苦善降,“下气最速”(《本草便读》),研末醋调敷足心,可治疗口舌生疮、高血压病。《理瀹骈文》指出:“引热下行皆宜用附子、吴茱苋等药敷足心”,故二者配伍,可引火归元,导龙入窟以安其位。透骨草辛散善行,苦温燥湿,功专祛风湿、舒筋活血、止痛解毒。效如其名,透骨草还可引药入骨,促进药物的透皮吸收。“凡药中用透骨草少许,即能深入骨髓(《理論骈文》),其在方中作为佐使药,引药力透皮入骨,直达病所,但宜重用至30g。罗布麻平肝降压,蔚子“清肝散热和血”(《本草经疏》)・“重坠下降,故能平逆”(《本草正义》)。全方配伍,药力透皮入骨,走窜经络、引火下行,平肝降压,且外用避免了内服易导致伤牌败胃等之虞。
【加减运用】阴虚阳亢证,加大生地黄、玄参、生龟甲、生石决明、女贞子。风阳上扰证,加熟地黄、钩藤、生牡蛎、蒺藜、磁石、天麻、赤芍。痰瘀阻络证,加地龙、酒大黄、红花、炙胆南星、丝瓜络、生蒲黄、川芎、苏木。
【参考文献】任喜尧,吴强,任继学教授“降压汤”解[J].陕西中医2005、26(11):1240
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