国医大师任继学治疗高血压外用方剂

任继学

曾先后提出肺胀、胆胀、真心痛、脾心痛、厥心痛、时行感冒、虚损性肾衰、急性肾风、慢性肾风等20余种病名及系统的辨证论治理论。对于急性缺血性中风、急性出血性中风等，提出“气血逆乱、痰瘀内结、水毒伤害脑髓元神”的病机观。创立了“破血行瘀、泻热醒神、化痰开窍”的治疗原则。创建了较为完整的中医急诊医学体系。

外用降压汤

【药物组成】炮附子15g，吴茱萸15g，透骨草15g，罗布麻15g，茺蔚子15g等。

【使用方法】上药水煎取汁2500ml，晨泡20分钟，晚泡30分钟，1剂用3日。

【功效主治】引火下行。水煎泡足治疗高血压病疗效显著。

【方剂分析】炮附子“禀雄壮之质，有斩关夺将之气”(虞抟)，性味辛热，走而不守，通行诸经，助行药势，“能引火下行”(《本草备要》)，炮制后，“毒性尽去，且令下行”(《药性解》)，故外治高血压病效果良好，且可避免内服产生的毒副作用，但需重用至15g。吴茱萸辛热性上，味苦善降，“下气最速”(《本草便读》)，研末醋调敷足心，可治疗口舌生疮、高血压病。《理瀹骈文》指出:“引热下行皆宜用附子、吴茱苋等药敷足心”，故二者配伍，可引火归元，导龙入窟以安其位。透骨草辛散善行，苦温燥湿，功专祛风湿、舒筋活血、止痛解毒。效如其名，透骨草还可引药入骨，促进药物的透皮吸收。“凡药中用透骨草少许，即能深入骨髓(《理論骈文》)，其在方中作为佐使药，引药力透皮入骨，直达病所，但宜重用至30g。罗布麻平肝降压，蔚子“清肝散热和血”(《本草经疏》)・“重坠下降，故能平逆”(《本草正义》)。全方配伍，药力透皮入骨，走窜经络、引火下行，平肝降压，且外用避免了内服易导致伤牌败胃等之虞。

【加减运用】阴虚阳亢证，加大生地黄、玄参、生龟甲、生石决明、女贞子。风阳上扰证，加熟地黄、钩藤、生牡蛎、蒺藜、磁石、天麻、赤芍。痰瘀阻络证，加地龙、酒大黄、红花、炙胆南星、丝瓜络、生蒲黄、川芎、苏木。

【参考文献】任喜尧，吴强，任继学教授“降压汤”解[J].陕西中医2005、26(11):1240