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羌防四物汤
道不在远
>《名医经验》
2013.08.29
关注
药物组成
羌活
12g
防风
12g
苍术
12g
川芎
12g
白芷
12g炒
黄芩
12g
桃仁
12g
红花
12g 生
地黄
15g
当归
15g
赤芍
15g
细辛
6g
甘草
6g
白术
log
灵芝
log
淫羊藿
8g
菟丝子
8g
黄芪
20g
太子参
20g
制剂用法
上方以水
煎服
,每日1剂,连服15剂为1疗程。
适应病症
硬皮病,临床表现为面、颈、四肢、躯干皮肤变硬,颜色变深,广泛性色素沉着,
皮肤干燥
无汗,并有不同程度的四肢关节痛,肢端青紫,手指屈伸不利;或有反流性
食道炎
,口苦,
吞咽困难
,咽至食道部灼热
疼痛
感,或有肺纤维化,或有
肝功能
及肾功能的异常。
病案举隅
李某,女,13岁,1997年5月26日初诊。全身皮肤变黑、四肢关节疼痛一年;全身皮肤变硬5个月,于1997年5
月经
皮肤活检病理切片等有关检查,确诊为系统性硬皮病。诊见:全身皮肤发硬,紧绷感,广泛性色素沉着,皮肤干燥无汗,四肤关节痛,屈伸不利,膝软无力,神疲,
脱发
,口干苦,饮食、
睡眠
、二便正常,舌质淡红,苔薄白,脉细。患病前经常
感冒
,身体较弱。既往史无特殊,心肺肾功能正常。肝功能:ALT67v/l,AST50U/L,GGT65U/L,3项转氨酶指标均高于正常。四诊合参,属中医“皮痹”范畴,乃由于气血亏虚,卫外不团,腠理不密,风寒湿邪乘虚外袭,凝于肤腠,气血痹阻所致。治以散寒除湿,通络行痹,养血活血。方用羌活四物汤:羌活、防风、川芎、白芷、炒黄芩、赤芍各12g,苍术、
生地
黄、当归各15g,桃仁、红花各10g,细辛、甘草各3g。每日1剂,连服15剂后,病情有所好转,守方再继续治疗将近2月,四肢关节痛除,活动灵活,皮肤变软,紧绷感消除,色素沉着减少变浅,精神转佳,脱发减少,肝功能复查正常,嘱其继续
服药
调治,以巩固疗效。
资料来源
曹惠芬,等.云南
中医学
院学报,1998,21(1):52
评按
该方是九味羌活汤与桃仁四物汤的合方,用该方治疗系统性硬皮病9例,其中6例显效,3例有效,总有效率100%,该方中九味羌活汤既能散寒除湿,又可兼清湿热,
桃红四物汤
养血活血通痹,两方合用达到标本兼治的目的,最切合本病的病机,故在临证中多获良效。在使用本方时,若患者出现肺、心、肾、消化道等脏器受累明显
症状
,则根据标本缓急,随证治之。
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