白僵蚕的临床应用

功用主治编辑

祛风解痉，化痰散结。

治中风失音，惊痫，头风，喉风。

喉痹，瘰疬结核。

风疮瘾疹，丹毒，乳腺炎。

①《本经》：主小儿惊痫夜啼，去三虫，灭黑黚，男子阴疡病。

②《别录》：女子崩中赤白，产后余痛，灭诸疮瘢痕。

未之，封疔肿，根当自出。

③《药性论》：治口噤，发汗，主妇人崩中下血不止。

④《日华子本草》：治中风失音，并一切风疾，小儿客忤，男子阴痒痛，女子带下。

⑤《本草图经》：治中风，急喉痹，捣筛细末，生姜自然汁调灌之。

⑥《医学启源》：去皮肤间诸风。

⑦《纲目》：散风痰结核，瘰疬，头风，风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，痰疟症结，妇人乳汁不通，崩中下血，小儿疳蚀鳞体，一切金疮，疔肿风痔。

⑧《本草正》：治小儿疳蚀，牙龈溃烂，重舌，木舌。

⑨《玉楸药解》：活络通经，驱风开痹。

治头痛胸痹，口噤牙疼，瘾疹风瘙；烧研酒服，能溃痈破顶，又治血淋崩中。

【用法与用量】内服：煎汤，7.5～15克；或入丸、散。

外用：研末撒或调敷。

【宜忌】

①《药性论》：恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢。

②《本草经疏》：凡中风口噤，小儿惊痫夜啼，由于心虚神魂不宁，血虚经络劲急所致，而无外邪为病者忌之。

女子崩中，产后余痛，非风寒客入者，亦不宜用。[1]

选方

1.治中风口眼歪斜，半身不遂：白附子、白僵蚕、全蝎各等分(并生用)。为细末。每服5克，热酒调下，不拘时候。(《杨氏家藏方》牵正散)

2.治小儿惊风：白僵蚕、蝎梢等分，天雄尖、附子尖共5克(微炮过)。为细末。每服一字或2.5克，以生姜温水调，灌之。(《本草衍义》)

3.治小儿撮口及发噤：白僵蚕二枚。为末。用蜜和，敷于小儿唇口内。(《小儿宫气方》)

4.治头风：白僵蚕(去丝、嘴)、良姜等分。为细末。每服2.5克，白梅茶清凋下，临发时服。(《百一选方》)

5.治缠喉风并急喉闭喉肿痛者：白僵蚕50克(新瓦上炭火略炒微黄色)、天南星一两(炮裂，刮去粗皮，锉)。为细末。每服一字，用生姜自然汁少许调药末，以熟水投之，呷下，吐出涎痰即快，不时服之。(《魏氏家藏方》白僵蚕散)

6.治喉闭牙关不开者：白僵蚕，微炒为末，生姜自然汁调下5克。(《中藏经》)

7.治瘰疬：白僵蚕，研末，水服2.5克，日三服。(《千金方》)

8.治空洞性肺结核：白僵蚕、白芨各等分。共研细末；每次10克，日服二次。(《吉林中草药》)

9.治风，遍身瘾疹，疼痛成疮：白僵蚕，焙令黄色，细研为末，酒服。(《圣惠方》)

10.治野火丹从背上两胁起：僵蚕二七枚，和慎火草捣涂之。(《产乳集验方》)

11.治妇人崩中下血不止：衣中白鱼、僵蚕等分。为末。以井花水服之，日三服。(《千金方》)

12.治肠风下血：僵蚕(炒，去嘴、足)，乌梅肉(焙)各50克。为末，米糊丸，梧子大。每服百丸，食前白汤下，一日三服。(《卫生杂兴》)

13.治重舌、木舌：僵蚕5克，黄连(蜜炒)10克。为末，掺之，诞出为妙。　(《积德堂经验方》)

14.下奶：白僵蚕末10克。酒调下，少顷以脂麻茶5克热投之。　(《经验后方》)[1]

15.治疗喉闭牙关不开者：白僵蚕 微炒为末 生姜自然汁调下一钱[2]．（《中藏经》）

口服方法

1、食疗茯苓消斑汤

白茯苓、白僵蚕、白菊花、丝瓜络各10克，珍珠母20克，玫瑰花3朵，红枣10枚。上药同置锅中，加清水适量水煎取汁，分作2份，饭后饮用，每日1剂，连续 7－10天。可健脾消斑，祛风通络。（中医认为，本病多为肝郁脾虚，肝肾不足所为，当以补益肝肾，疏肝健脾为治，可选用此药膳食疗方）。

2、治疗糖尿病内服僵蚕丸，轻度患者每次1克，每日3次，中、重度每次2克，每日3～4次。经治2～5个月，全部病例的尿糖、血糖均有不同程度的降低，自觉症状消失，饮食及体重增加，全身有力，精神状况显著好转。

3、治疗急性乳腺炎将生僵蚕5钱，研成细末，用陈醋调匀，涂发炎部位及其周围，1日数次，保持湿润，直至肿块消散，一般症状缓解为止。另以金银花、蒲公英各2两，分次煎服或代茶。一般用药2～3天症状缓解，肿块变软，5～8天肿块消失。

外用敷面

白僵蚕20克清水30毫克，用清水调白僵蚕粉成糊状。每晚用此敷脸，三十分钟清水洗净或翌晨洗去。本面膜有祛除黄褐斑，化老年斑、晒斑的功效。

食疗作用编辑

白僵蚕味辛咸，性平；归肝、肺、胃经；体轻窜散，可升可降；

具有熄风止痉，散结解毒，社风止痒的功效；

主治惊痫抽搐，中风口眼歪斜，破伤风，偏正头痛，瘰疠痰核，痄腮，咽喉肿痛，目赤流泪，齿痛牙疳，女子崩带，疔疮肿毒，风疹瘙痒。

新用七方

白僵蚕蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝感染白僵菌而发病致死的干燥体，属息风止痉药，其主要功能是息风止痉、祛风止痛、化痰散结，治疗惊痫抽搐、口眼歪斜、风热头痛、目赤咽痛、风疹瘙痒、痰核和瘰疬等常用量5克～10克。还广泛用于下列疾病。

1.　过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的典型症状为阵发性鼻内发痒，喷嚏连连，量清水样鼻涕，鼻塞及嗅觉减退等，可伴有眼痒、流泪、喉痛、咳嗽等。取白僵蚕15克，配桂枝、白芍、蝉蜕、辛夷、防风、大枣各9克，黄芪30克，白术15克，甘草6克，生姜3片为基本方，随证加减。每日1剂，水煎服。

2.　糖尿病并发症

糖尿病可并发肢体麻木疼痛、感觉异常、软弱无力等周围神经病变以及视物昏花等视网膜病变。对神经病变，可选白僵蚕15克～25克，黄芪30克，桂枝10克，白芍20克，大枣10克为基本方，每日1剂，水煎服。上肢麻木疼痛甚者加姜黄、羌活，下肢加牛膝，有热者加知母。对视网膜病变，可选白僵蚕、全蝎各3克，烘干研末，蜂蜜水冲服，每日1次，连用3月。

3.　强直性脊柱炎

本病是慢性结缔组织病，脊柱强直、曲伸不利、晨僵等症状常反复难愈，中医从“顽痰痹着督脉”论治，取得好效果。基本方：白僵蚕10克，狗脊、牛膝、威灵仙、桑寄生各15克，鸡血藤、鹿角霜各30克，补骨脂、骨碎补、防风、杜仲、续断、白芥子各10克，全蝎5克，细辛3克。每日1剂，水煎服。连服1月，得效后改制蜜丸，根据病情续服。

4.　慢性迁延性肝炎

尤善治血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）居高不降者。以白僵蚕配蝉蜕、五味子各等份，研细末，制成水丸，早晚各服10克，1个月为1疗程。

5.　肠易激综合征

本病属腹痛、泄泻、便秘等范畴，临床表现具有内风和肝失疏泄特征。基本方：白僵蚕15克，白芍20克，茯苓、乌梅、莱菔子各15克，白术12克，炙甘草、柴胡、枳实、木香各10克，随证加减。每日1剂，水煎服。

6.　带状疱疹

本病以局部灼热疼痛为主症。基本方为白僵蚕15克，板蓝根、薏苡仁、生石膏、丹参各30克，羌活、当归、白芷各15克，金银花、麻黄、杏仁、延胡索、大黄各10克，甘草6克，随证加减。水煎服，每日1剂。

7.　小儿遗尿

本病与肾气虚弱有关。可取白僵蚕10克，配熟地黄、山萸肉、白术、砂仁、乌药各10克，黄芪24克，党参15克。水煎服，每日1剂。

其他相关

蚕染病菌而死者，体僵而直，被有白粉，故名白僵蚕。天虫者，即是“蚕”字一分为二。

痰气捕结颈项而致瘰疠核者，可与浙贝母、夏枯草、牡蛎等配伍，以增化痰软坚散结之功。

 白僵蚕与白芥子、肉桂、莪术等配用，治腋窝淋巴结结核、胸避结核、胸前疽、腋疽等多种阴疽症。

临床多与蝉衣、薄荷等同用，能退疹止痒、疏散风邪。