想生第二胎 药方不以贵、多、罕见取效（案例）

1、提要：目前想生第二胎的人越来越多，可是很多人服很多药，花了不少钱，甚至上万元，仍然没有怀孕。拿处方看全是一些昂贵中药，一个处方少则30味，多者40多味，一剂药1-200元，连服30-50剂，同样没有怀孕。记得当年麻瑞亭老师讲：“处方不以贵、多、罕见取效，要辩证施治正确，用药精少才能取得显著效果。”我根据老师教诲，治疗不孕不育症，用药少而精，价廉取得满意效果。

2、案例：
患者：杜…… 女, 30 岁, 住龙岗区，四川人。
一诊：2015年3月12日

主诉：已结婚四年多，夫妻检查没有器质性病变，未怀孕。

症状：腰膝酸困无力，小腹部冷痛，兼见夜热（骨蒸劳热）心烦意乱，头晕失眠，口苦咽干。

检查：舌质淡红，舌苔博白后腻，瘀络（++）舌边齿印，脉两寸细涩关虚大，两尺沉弱。
【临床诊断】：根据上述症状，本症属于 脾湿肾寒，命门火衰，宫寒不孕。
【治疗原则】：遵照麻瑞亭老师教导：“妇人脾肾温暖，心肝温升，阴阳交媾，一承雨露，便能育子。”分析此症，脾肾虚寒，命门火衰，胞宫寒凝，生意全无，则不孕育。根据《黄帝内经》阴阳五行、脏腑学说，肾寒则脾湿，脾湿则肝气郁滞，肝胆火上逆，下焦寒凝，胞宫虚冷，故出现月经失调，紊乱量少，腹冷痛经，下血紫黑有块，及上述病症。本症属于“上有虚热，中焦寒湿，胞宫虚寒。”治疗以清上温下，和中祛湿，疏肝解郁，活血调经，温暖胞宫为治疗原则。
【处方来源】：麻瑞亭《临床经验良方》。
【药物组成】：当归10克 酒白芍10克 牡丹皮8克 茯苓10克 甘草6克 陈皮8克 杏仁10克 法半夏10克 杜仲12克 续断10克 干姜4克 小茴香3克 肉桂2克  。

【服法禁忌】：水煎服，一日一剂，早饭后睡觉前服，药渣睡觉前泡脚。忌食辛辣、油腻、海鲜、绝对忌烟酒，养成生活规律习惯。连服10剂。
二诊:：3月24 日，服10剂药后，腰膝酸困无力，但仍有虚烦早醒。原方加石菖蒲6克 再服10剂，服法同前。
三诊：4月16 日，服药后早醒明显改善，未感到心烦，食欲增进，精神好转，服药未发现有不良反应，继续服10剂。

随访：

五月中旬（一个月后）她介绍另一位患者就诊，转告她已经怀孕，表示感谢，因为妊娠反应过重，不能前来。

今年2月28日 老公QQ报喜

 

【治疗体会】我50年来治疗不孕不育症，属于上热下寒者多，上热多是虚热是标，下寒是肾与命门火衰引起胞宫寒冷是不孕不育症的根本。所以本病治疗以清上温下为主，佐以健脾和中祛湿，热去宫暖，故可怀子。本症最忌一见上有虚热，认为阴虚，而重用大量昂贵滋阴寒凉之品，也不可一见宫寒大量之温阳热补齐上，导致上热愈增，热盛耗阴，非但不能怀子，甚至变症丛生。

老中医王圣尉  编辑