五、脉象类比、相兼脉和真脏脉
(一)、相类脉比较
1、脉位类:
浮--浮、芤、虚、濡、洪、革、散
沉--沉、伏、牢、弱
2、脉率类:
迟--迟、缓、涩、结
数--数、洪、滑、促
3、脉宽类:
大(粗)--大、虚、洪、芤、实
小(细)--细、弱、濡、弦
4、脉力类:
虚--虚、弱、濡、微
实--实、弦、紧
(二)、相兼脉的主病规律
1、概念:两种以上的脉同时出现称为相兼脉
2、原因:
(1)正气有盛衰,邪气常兼夹
(2)脉的位、数、形、势、律
主病=各脉所主病之总和
浮数脉=浮(表)+数(热),表热证
沉数=里热; 弦数=肝郁化火; 滑数=痰热
(三)、真脏脉
病情深重,胃气衰败,真脏脉现
1、无胃之脉:弦硬不柔,如循刀刃
偃刀脉、弹石脉
2、无根之脉:浮大无根,按之消失
釜沸脉、鱼翔脉、虾游脉
3、无神之脉:脉率无序,脉形散乱
雀啄脉、屋漏脉、解索脉
(四)、脉症顺逆与从舍
1、脉症的顺逆
(1)脉症相符
实证,新病,暴病——阳脉,实脉
虚证,久病,缓病——阴脉,虚脉
(2)脉症不符
2、脉症的从舍-常用于寒热、虚实的真假
(1)症真脉假——舍脉从症
腹痛,便秘,舌红苔黄——胃肠燥热
脉沉迟——热结胃肠,脉道不通
(2)症假脉真——舍症从脉
四肢厥冷伴身热烦渴舌红——假寒
脉洪数-热闭于内,格阴于外——真热
小结
1、主寒--迟、紧、弱
2、主热--数、洪、滑、促
3、主虚--虚、弱、细、濡
4、主实--实、弦、紧
5、主痛--弦、紧、代、促(动、伏)
6、主血瘀--涩、结
7、主痰饮--滑、涩、弦、促、结
8、主虚主湿--细、缓、濡
9、主食积--滑、促、涩、紧(短)
10、主阴竭阳脱--微、疾(散)
11、脉律失常--促、结、代
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