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常吃甲钴胺、倍他司汀、参松养心胶囊有何危害?需要注意什么?哪些人不能吃?
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2022.10.10 上海

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 甲钴胺是维生素B12的甲基化活性制剂,即内源性的辅酶B12,主要存在于血液和骨髓中,可进入神经细胞,对神经元的传导有良好的改善作用,能修复受损伤的周围神经,营养神经细胞,提高神经纤维兴奋性,抑制神经退变,适用于治疗多种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变,改善患者自觉症状,如麻木、自发性疼痛、感觉异常、直立性眩晕、多汗、口渴等症状;能改善椎间盘突出症、坐骨神经痛、面瘫、带状疱疹等所致的神经症状,缩短恢复时间;还能促进再植手指神经吻合,促进感觉恢复。

在安全性方面,口服甲钴胺偶有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等,少见过敏反应,如皮疹等。

常吃甲钴胺需要注意:

1.老年患者因身体功能减退,应酌情减少剂量。
2.与其他药物合用,不影响甲钴胺的吸收。
3.如果用药1个月以上无效,可以停药。
4.若出现过敏反应,应立即停药。

以下人群不宜服用甲钴胺:

1.从事汞及其化合物的工作人员不宜长期大量服用甲钴胺(因甲钴胺与汞可形成甲基汞,甲基汞具有较强脂溶性,易沉积在肾脏、大脑、肺部等器官,造成器官损伤)。
2.孕妇、哺乳期妇女慎用。

倍他司汀片属于H1受体激动剂,是一种新型组胺类药物,主要通过激动H1组胺受体,扩张心血管和脑血管,尤其对锥底动脉系统扩张作用明显,显著增加心脑血管血流量,改善血液循环,促进水钠排泄,降低血压。此外,倍他司汀还能增加耳蜗和前庭血流量,可有效消除内耳性眩晕、耳闭感和耳鸣等症状,并可抑制组胺释放,产生抗过敏作用。

倍他司汀扩张血管作用较组胺弱而持久,扩张血管时不增加微血管的通透性,刺激胃酸分泌的作用较小,在临床上主要用于治疗内耳眩晕症(梅尼埃病)、血管性头痛、脑动脉硬化、脑血栓、脑栓塞等急性脑血管病以及高血压所致眩晕、耳鸣等。

在安全性方面,倍他司汀可见脸红、皮疹、皮肤瘙痒、甚至支气管哮喘发作、困倦、头晕、头痛(最常见)、疲劳、虚弱、过度嗜睡或者失眠、肌肉抽搐或肌肉震颤(少见)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适、胃炎、胃痛、消化道溃疡加重、排尿频率增加、血压升高等不良反应。

常吃倍他司汀需要注意:

1.抗组胺药(苯海拉明、扑尔敏、氯雷他定)可拮抗倍他司汀的部分或全部作用,故两者不宜合用。
2.老年人使用注意调节剂量。
3.建议餐后服用。

以下人群不宜服用倍他司汀:

1.嗜铬细胞瘤患者禁用。
2.小儿禁用。
3.消化性溃疡、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肾上腺髓质瘤、心血管疾病、肝脏疾病患者慎用。
4.妊娠期及哺乳期妇女慎用。

参松养心胶囊组方为人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨,诸药相合,共奏益气养阴,活血通络,清心安神之功。

现代药理学研究证实,参松养心胶囊具有抗心肌缺血和抗心律失常等作用。在临床上,参松养心胶囊主要用于冠心病室性早搏、冠心病心绞痛的辅助治疗。此外,参松养心胶囊还有用于辅助治疗高脂血症、神经衰弱综合征的报道。

在安全性方面,文献报道,服用参松养心胶囊后偶见恶心、胃胀、腹部不适等胃肠道反应。上市后不良反应监测数据显示,参松养心胶囊可见胃肠胀气、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口干、嗳气等胃肠道不良反应,以及皮疹、瘙痒、头晕等其他不良反应。

常吃参松养心胶囊需要注意:

1.忌食生冷、辛辣、油腻食物,忌烟酒、浓茶。
2.在治疗期间心绞痛持续发作者应及时就诊。
3.应注意配合原发疾病的治疗。

以下人群不宜服用参松养心胶囊:

1.邪实而正不虚者忌服。
2.风寒或痰饮咳嗽、脾虚便溏者忌服。
3.胃寒呕吐或脾虚泄泻者忌服。
4.脾胃虚弱者慎用。
5.月经过多及孕妇慎服。
6.命门火炽、 素有湿热及小便不利者慎服。
7.不宜与藜芦、五灵脂同用。
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